早报8月14日讯 3年前，家在江西的刘奶奶感觉头痛、恶心，并逐渐出现了右下肢无力的状况，在当地医院就诊后被诊断为脑瘤。3年后，老人的肿瘤越来越大，症状也越来越重。由于刘奶奶的脑膜瘤生长位置特殊，正在脑功能区，手术风险成倍增加。近日，青岛市中心医院神经外一科采用显微外科技术及多模态技术手术，为刘奶奶成功全切一巨大脑瘤。术后经过康复综合治疗，刘奶奶已能站立行走并康复出院。

　　家在江西的刘奶奶是位80多岁的退伍老兵，退休后身体一直很健康。然而3年前，老人感觉头痛、恶心，并逐渐出现了右下肢无力的状况。在当地医院就诊后被诊断为脑瘤，考虑脑膜瘤。这是颅内最为常见的一种良性肿瘤，只要手术切除就能恢复健康。但刘奶奶得的脑膜瘤生长位置特殊，正在脑功能区，一旦手术失败就会出现瘫痪、失语、昏迷等不良后果，更为要命的是肿瘤已经突破进入上矢状窦，这是颅内最大的回流静脉腔，一旦损伤就会出现术中大出血，可能在术中危及生命。

　　3年来刘奶奶的肿瘤越来越大，已经突破颅骨在头上长出了一个大包，症状越来越重，逐渐出现右侧肢体的瘫痪，最终家属带着刘奶奶飞越千里来到青岛，住进了青岛市中心医院神经外一科准备接受手术治疗。

　　一接手这位高难度病人，神经外一科主任赵明媚和孙国庆主任医师就组织全科医生及麻醉与围手术期医学科、重症监护室、心内科、输血科、康复医学科进行了多学科会诊，充分讨论后详细制定了手术预案和术后功能康复治疗方案，决定采用显微外科技术及多模态技术手术，并备好充足的血源，确保全切肿瘤并保证手术安全及术后功能恢复。

　　术前通过三维重建3D可视化技术完善术前检查，全面观察肿瘤周边结构，与功能区的关系及回流静脉及静脉窦的关系，发现肿瘤已经完全将颅骨侵袭，长到了头皮下面，而静脉窦也已经完全侵袭，术中大量出血的风险非常高，通过对手术术前充分评估，完善相关术前检查，没有明显手术禁忌症，全麻下行肿瘤全切并静脉窦及颅骨修补手术。

　　手术中发现肿瘤血供极为丰富，切开头皮及切除颅骨外肿瘤时就出现大量出血，病人血压持续下降，麻醉医生及时输液并配合输血科输血，保证病人生命体征稳定，给手术医生切除肿瘤并止血创造了条件。孙国庆主任医师在显微镜下仔细操作，迅速切除颅骨外肿瘤控制出血，然后在高倍视野下充分保护脑组织，分离肿瘤与脑功能区的界限，全部切除颅内及侵袭进入静脉窦的肿瘤，并一同修补破坏缺损的颅骨。术后病人恢复良好，经过康复综合治疗，逐渐能够站立并行走了。刘奶奶非常高兴，临出院还和医生护士合影留念，感谢岛城医生高超的医疗护理及康复技术，让她重获新生。

　　（观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 实习生 魏可 通讯员 马华）