以千钧之力把握一丝希望

市立医院本部EICU团队成功救治73岁脓毒症危重患者
青岛早报 2024年08月08日 杨健 张小青

  早报8月7日讯 消化道穿孔,这一外科急腹症严重威胁着患者的生命安全。对于生理机能衰退、疼痛敏感度降低的老年人而言,就诊时往往已伴有严重感染,尤其是当老年患者合并心、肺等基础疾病时,生命更是岌岌可危。近日,在青岛市市立医院本部EICU(急诊重症监护病房),一场与死神的搏斗再次上演,医护团队凭借精湛的医术和顽强的毅力,力克重重难关,成功救治一名消化道穿孔引发脓毒症休克合并多脏器功能不全的危重老年患者。

  近日,73岁的王大爷突然剧烈腹痛,被家人紧急送往青岛市市立医院本部急诊外科。值班医生检查发现老人腹部膨隆,全腹腹肌紧张,进一步的腹部CT检查提示老人腹腔内大量积气,这意味着老人发生了可怕的消化道穿孔。市立医院本部结直肠外科副主任李晓川带领手术团队紧急为老人进行了剖腹探查手术,术中发现小肠穿孔,大量肠内容物已进入腹腔,感染情况十分严重。

  王大爷的生命体征极不稳定,心率快、血压低,又因冠心病病史,心脏置入多枚支架,心功能仅有正常值的一半……医生与家属充分沟通病情后,王大爷被立即转入急诊重症监护病房。

  从入病房那一刻起,王大爷的病情就引起了EICU医护团队的高度重视,医护团队凭借丰富的临床经验,迅速对老人的病情做出判断。同时,后续的检查结果比想象的还要严重,王大爷不仅出现了严重的感染性休克,还伴有重度心衰、急性肾功能衰竭、急性肝功能不全和严重的凝血功能障碍。

  面对如此凶险的病情,及时而有效的医疗干预对于挽救老人的生命极为重要。医护团队凝心聚力,迅速制定个体化精准治疗方案,通过超声监测血流动力学状态、循环保护机械通气、持续床旁血液净化以及积极抗感染等一系列措施,系统全面地进行针对性治疗,让老人的情况有所好转。后续治疗的重点转为脱机训练、康复治疗。在EICU团队日夜不断的精密监护和床旁康复下,王大爷成功脱离呼吸机,拔除气管插管,病情逐渐稳定,顺利转入了专科病房。

  然而,对于重症病人来说,进入专科病房并不意味着治疗的结束。王大爷的病情再次急转直下,突发胸闷、憋气,心率骤升,血压急剧下降……不得不再次转入EICU进行治疗。医护团队闻令而动,再次展开了一场艰难而精密的合作战,经过团队全天候、无微不至的坚守与照料,王大爷终于闯过难关。面对镜头时,王大爷微笑着竖起了大拇指,这一简单却充满力量的动作,不仅表达了他对自己康复进程的由衷喜悦,也是对医护人员及时、专业救治的深深感激与敬意。目前,王大爷已康复出院。

  像这样与死神较量的拉锯战,每一天都在急诊重症监护病房紧张上演,面对病情复杂危重的患者,医护团队时刻保持高度的警觉和专注,凭借卓越的医疗技术和坚定不移的信念,为每一个濒危的生命点燃希望之光,用实际行动诠释着救死扶伤的崇高使命,为每一个需要帮助的患者带去温暖和希望。

  (观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 张小青)