早报7月5日讯 大气道梗阻是呼吸科急危重症之一，需紧急处理，而气管镜下治疗可明显改善气道梗阻，挽救患者生命。2024年以来，青岛市中心医院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队对气道梗阻、窒息的病人迅速启动“绿色通道”，多学科连动，成功救治多名良恶性气道梗阻病人，均取得良好预后效果。

　　近日，一名被红烧肉呛入气管造成窒息的患者经120送入青岛市中心医院急救中心。来院时患者自主呼吸、心跳已停止。呼吸介入团队张弘医师紧急与急诊医师及家属沟通病情，判断食物仍阻塞在气道内。随后立即启动绿色通道，通知听班人员张煊烃护师火速赶回医院。通过支气管镜检查发现，患者气管插管末端、气管3区几乎被食物完全填塞。张弘医师沉着冷静，将气管镜挤入食物前方与气管环之间的空隙，再通过向后方挤压食物的方式，拓宽了气流的通道。紧接着，呼吸介入团队、设备到位，张弘医师与张煊烃护师相互配合，通过圈套、冷冻的方式逐步分解取出食物。随着操作的进行，患者的自主呼吸、心跳逐步恢复。半小时后，异物取出后，患者心跳、血氧饱和度均能维持正常范围。在科室医护人员悉心治疗下，患者最终拔除了气管插管，康复出院。

　　日前，青岛市中心医院急救中心收治了一名54岁的声门下狭窄患者。该患者院外行冷冻治疗后喘憋加重，并出现急性呕血。呼吸与危重症医学一科主任武晓接到急诊会诊电话后，意识到事不宜迟，须对患者紧急行介入治疗以通畅呼吸道。随后，呼吸介入团队、急救中心、麻醉与围手术期医学科立即启动绿色通道，患者来院25分钟后即被转入手术室准备行手术治疗。由于转运路上患者再次出现咯血，麻醉与围手术期医学科王青君主治医师紧急处理，呼吸与危重症医学一科王鹏飞副主任医师行镜下探查，发现患者部分气管重度狭窄，随时可能导致窒息。患者命悬一线，呼吸介入团队经过快速讨论，迅速确定治疗方案。术后患者生命体征稳定，喘憋明显减轻。

　　6月，急救中心收治了一名气道灼伤患者，气管插管接有创呼吸机辅助呼吸。接到讯息后，呼吸介入团队王鹏飞医师与张煊烃主管护师携气管镜，前往急诊抢救室行气管镜检查。镜下见各管腔被黑色坏死物覆盖，通过生理盐水冲洗无法清除。张煊烃护师紧急将冷冻机推至床旁，通过冷冻冻取将坏死物清出管腔，并用生理盐水冲洗至各管腔视野内无坏死物。4天后患者自主呼吸平稳，撤机成功。

　　（观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 通讯员 马华）