持续腹痛8小时 取出一堆“黑珍珠”

北京大学人民医院青岛医院专家手术帮患者解除病痛
青岛早报 2024年07月05日 杨健 王豪

  早报7月4日讯 持续腹痛8小时,到底为何?今年62岁的王先生有30年胆囊结石病史。最近,他突发上腹痛,本以为一会儿就好了,没想到腹痛持续8小时。家人感到病情没那么简单,立即将他送往北京大学人民医院青岛医院就诊。

  经详细询问病史及对症检查,北京大学人民医院青岛医院消化内科接诊医师初步诊断王先生患有胆总管结石伴急性胆管炎、梗阻性黄疸。王先生入院后,腹痛、黄疸持续性加重,出现发热、胆红素进行性升高,有进一步发展为急性化脓梗阻性胆管炎的风险。

  胆总管结石,是常见的消化系统疾病之一,分为原发性结石和继发性结石。继发性结石是胆囊结石排入胆总管所致,常表现为腹痛、黄疸、发热等症状,严重时可能引发急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。小的胆总管结石有可能自行排出,但5mm以上的结石很难自行排出,药物溶石等治疗也没有明显效果,大多需要手术处理。

  由于王先生胆总管结石无法自行排出,消化内科决定采用ERCP手术(经内镜逆行性胰胆管造影术),同时进行胆道疾病诊断和胆总管取石治疗。ERCP手术是消化内镜技术中较高难度的操作,能够在不开腹的情况下,通过十二指肠镜直达患者胆总管,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

  在麻醉科的紧密配合下,消化内科王智峰主任、彭利军主任为王先生实施了ERCP手术。两位专家凭借丰富的经验和精湛的技术,通过十二指肠镜精准定位,成功为王先生取出了大量“黑珍珠”样结石,其中最大的一颗结石直径达到了0.9cm,随后反复用盐水冲洗出大量小结石。

  术后,王先生腹痛症状明显好转,黄疸逐渐消退,在医护人员的精心照料下,很快康复出院。

  北京大学人民医院青岛医院消化内科专家提醒,胆囊结石和胆总管结石虽然常见,但其潜在危害不容忽视。当出现腹痛、寒战高热、黄疸等症状时,应及时就医,避免贻误病情。同时,建议市民应注意保持良好的饮食习惯和生活方式,减少动物脂肪的摄入,多运动,控制体重,以降低胆道结石的发生风险。

  北京大学人民医院青岛医院消化内科与北京大学人民医院消化内科同质化发展,致力于胃肠肝胆常见疾病诊治、疑难危重疾病救治及消化内镜微创治疗,建设国家区域医疗中心胃肠肝胆疾病规范诊治平台。

  (观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 王豪)