93岁老人多发结石 “小”内镜解决“大”问题

青岛早报 2024年06月25日 杨健 范晓苹

  近年来,我国胆石症发病率呈逐年增加的趋势,诊治患有胆石症的高龄患者考验着肝胆外科团队的救治能力。近日,海慈医疗集团本部肝胆外科联合心血管二科、手术麻醉科,成功救治了一名93岁的梗阻性化脓性胆管炎的患者。

  93岁高龄的患者李大爷,既往有冠心病、心梗、胆囊炎等病史,因反复胸痛来到海慈医疗集团本部就诊,在心血管二科住院期间却突发寒战、高热、腹痛,紧急检查诊断为胆总管多发结石、胆管扩张、急性梗阻性化脓性胆管炎。由于老人基础病较多,心功能较差,需要尽快解除胆道梗阻,否则会继发感染性休克,危及生命。

  患者病情紧急,刻不容缓,集团肝胆外科陈斌主任团队仔细评估患者的身体情况和梗阻部位的特点,决定采取经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)的手术方式,在尽可能减少手术风险的同时解除梗阻。经肝胆外科、心血管二科、麻醉科多学科会诊,为患者先紧急放置心脏临时起搏器,然后进行ERCP取石的治疗方案。手术仅用时20分钟,专家团队便为老人取出了藏在胆总管内的“定时炸弹”——胆总管结石,并置管后引流出大量胆汁和脓液,老人感染很快得到控制,术后5天康复出院。

  观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 范晓苹