冲破高龄手术“禁区”

青岛早报 2024年06月19日 杨健 范晓苹 徐小钦 马华

于湛(左)为患者手术。医院供图

  海慈医疗集团助99岁白内障老人重见光明

  早报6月18日讯 白内障作为一种常见的致盲眼病,目前唯一有效的治疗方式是手术摘除。近日,青岛市海慈医疗集团眼科成功为一名99岁高龄的白内障患者实施了白内障囊外摘除+人工晶体植入术,使其重见光明,整个手术仅用时20分钟。

  人的眼睛就像一部神奇的照相机,晶状体是照相机的镜头,视网膜是照相机的底片。正常晶体是透明的,而白内障产生的原因是晶状体由透明变为浑浊,阻碍光线进入眼内,从而导致视物模糊。白内障多见于50岁以上的老年人。

  99岁的患者李奶奶素有高血压、糖尿病等疾病,眼睛看东西不清楚,以前一直觉得年纪大了视力下降是很正常的事情,直到最近视力急剧下降,甚至无法看清子女长相,生活几乎不能自理。子女带着老人来到海慈医疗集团本部眼科就诊。

  海慈医疗集团眼科主任于湛接诊后,经过详细的检查,确诊患者患有老年性白内障。由于老人长期未接受正规检查和治疗,白内障病情已经发展到了过熟期。此时,老人眼睛的晶状体已经变得完全混浊,视力严重受损,仅能看到短距离视物。白内障根据晶状体混浊的程度及发展阶段,分为初发期、未成熟期、成熟期、过熟期(也称为四级硬核阶段)。

  于湛带领眼科团队为老人制定了详细的手术治疗计划和应急预案。经过充分准备,于湛带领团队为这位99岁的高龄患者成功实施了白内障囊外摘除+人工晶体植入术,手术仅用时20分钟。术后第一天拆开纱布时,李奶奶惊喜地发现眼前的迷雾已经消失,视力明显提升。“想不到这么大年纪了还可以做白内障手术,还能看见东西,真的太感谢医生了!”家属们同样也非常激动。术后患者在眼科门诊复诊,视力0.4,能够恢复正常的生活。

  专家提醒,随着年龄的增长,眼睛的各种功能都会逐渐衰退,需要更加关注眼部健康,定期进行眼科检查。“对于白内障的手术治疗,人们存在不少误区。很多家属都觉得老人上了年纪没必要做手术,因此拖延治疗,导致眼内晶状体从白色‘熬’成棕褐色,甚至黑色,手术风险变得更高。”于湛指出,其实白内障手术并不排斥高龄患者,只要患者全身情况稳定,经过检查评估后,就可以做眼部手术。如果患者有高血压、高血糖,也可以接受手术,但需要术前控制好血糖、血压。此外,长期生活在低视力的环境中不仅影响生活质量,过熟期的白内障还会导致各种并发症,所以患者要及早治疗。

  (观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 范晓苹)

  市中心医院为88岁胃癌患者成功除“瘤”

  早报6月18日讯 高龄且基础病较重的老人罹患胃癌,多家医院因巨大手术风险建议保守治疗,经过充分评估和精心准备,青岛市中心医院肝胆外一科(腹部肿瘤外科)成功为一名88岁患者完成腹腔镜全胃切除食管空肠Overlap吻合术,老人术后恢复良好。

  东营市的88岁刘大爷4个月前无故出现上腹胀痛情况,偶然发现有大便发黑现象。起初刘大爷没太在意,但之后症状愈发明显,甚至出现了呕血,于是就到当地医院去做了检查。经过医生检查,刘大爷被确诊为胃癌。要想摆脱癌症的威胁,全胃切除手术无疑是最好的方式。然而由于老人年龄偏大,并且呼吸道基础疾病较重,实施全胃手术无疑面临着巨大的风险。在家人的陪同下,刘大爷先后辗转省内多家知名医院,均建议保守治疗。刘大爷和家人并没有放弃手术治疗的想法,经多方打听,辗转来到了青岛市中心医院肝胆外一科(腹部肿瘤外科),求助科室主任杨涛及主任医师孙国锋。杨涛和团队面对挑战勇担重任,决定为老人实施手术。科室为刘大爷邀请了院内多学科线下联合会诊,进行了细致入微的风险评估,并制定了详细的术前干预措施,为刘大爷的围手术期安全保驾护航。鉴于患者年龄高,手术风险大,最终决定采用腹腔镜手术治疗的方式,这样术后恢复速度更快,也大大降低了手术风险,并确定孙国锋为主刀医师。经过细致的术前准备,在麻醉与围手术期医学科的大力配合下,手术顺利完成。术后第三天刘大爷就能摄入流食,第六天即可摄入半流质食物,第十天顺利出院。

  (观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 通讯员 马华)