近日，青岛市市立医院心脏中心本部心内科为一名重度钙化三叶瓣患者完成一例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）+冠脉介入治疗（PCI）+双腔起搏器植入（DDD）手术，一次性解决重度主动脉瓣狭窄、冠脉钙化狭窄病变、三度房室传导阻滞三大“心头之患”，让脆弱的心脏重新焕发生机。这例一站式高难度手术的顺利完成，标志着心脏团队在高危、疑难、复杂心脏病的微创介入诊疗上再进一步。

　　高龄高危患者

　　治“心病”免开胸

　　81岁的王先生因下肢动脉硬化闭塞症在青岛市市立医院本部血管外科住院，心脏超声提示他患有重度主动脉瓣狭窄。住院期间，老人突发急性左心衰竭，于是迅速转入心内科心脏重症监护室进一步治疗。

　　完善相关检查后发现，患者除了主动脉瓣狭窄，还有回旋支重度狭窄、双侧髂外动脉局限性狭窄、右髂外动脉可见夹层等严重问题；心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。具备主动脉瓣置换术+永久性起搏器植入术+冠脉支架植入术指征。

　　面对严重复杂的病情，本部心内科主任王正忠组织TAVR团队与超声介入科、重症医学科、心脏超声科、麻醉手术科、心外科等多学科展开探讨。对于这样一位高龄、病情复杂的患者来说，如果做外科开胸手术，风险高、创伤大、恢复周期长。同时患者家属也表达了接受微创介入治疗的意愿。

　　高难度一站式手术

　　为患者解除病痛

　　该病例是市立医院本部TAVR心脏团队开展手术以来比较有挑战的一例。在充分评估和多学科专家会诊后，王正忠提出了微创手术一次性解决三大问题的治疗方案。

　　高风险TAVR手术考验的是团队默契合作与多样化预案制定，以及术中面对复杂多变的病情灵活应变的能力。对此，团队制定了详细的应对计划，术中团队密切配合，整个过程一气呵成，手术取得圆满成功。

　　术后患者恢复良好，第二天转出重症监护室，目前已顺利出院。出院前，患者家属感激地说：“王正忠主任领导的TAVR团队既专业又负责，一次手术解决了好几个大问题，让老人少遭了不少罪。真的太感谢了！”

　　据了解，TAVR+PCI+双腔起搏器植入手术，由于技术难度较高，目前国内只有少数先进的医学中心才能开展。此次高难度一站式手术的成功，离不开多学科团队的卓越合作，不仅为今后类似的病例治疗提供了宝贵的手术经验，更标志着青岛市市立医院心脏中心的介入医疗水平再上新台阶，今后将为更多的岛城患者提供更优质的医疗服务。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 谢小真