早报5月23日讯 近日,青大附院手足显微外科主任丁小珩教授团队通过“游离足踇指甲瓣包裹第二足趾骨关节再造手拇指”的新技术,成功为一名13岁患者进行拇指断指再造。
三周前,患者不慎把右手伸入正在高速旋转的大型洗衣机内,他的拇指瞬间被撕脱下来,家人将其连同撕脱离断的拇指紧急送往当地医院进行了再植手术。由于伤情过重,再植的拇指在十几天后逐渐坏死。经多方打听,患者家长得知青大附院手足显微外科丁小珩教授团队的手指再造技术水平处于国内先进行列后,马上带着孩子来到了青大附院。
丁小珩教授对患者进行了详细的检查评估,认为如果采用传统的再造手术方式,虽然可恢复部分拇指功能,但外形不够美观;而采用足踇甲瓣包裹髂骨条再造的方式,虽然外形美观,但功能较差,且对于足部的创伤也比较大。经过反复讨论,丁小珩教授决定采用“游离足踇指甲瓣包裹第二足趾骨关节再造手拇指”的新技术,为患者再造一个全新的拇指。
对于这样一台特殊的手术,医疗团队必须把每一个步骤、每一处细节都考虑到位,因为脚趾被接到手上,脚趾带的血管、神经、肌腱要和手指上的一一吻合、对应,精细程度和复杂程度可想而知。
丁小珩教授带领王正丹、曹振鲁两名医师为患者实施了细如绣花般的再造手术。术中,手术团队首先解剖足踇甲瓣、第二足趾骨关节及肌腱、游离相连的动静脉和神经,接着解剖坏死拇指近端可用的血管、神经、肌腱、骨骼关节,再拼成一个外形美观且可以伸屈活动的拇指,最后在放大十几倍的显微镜下将直径仅1毫米的神经血管缝合。经过近10个小时的“精雕细琢”,一个全新的拇指出现在患者的右手上,且并未影响切取足踇趾的右脚外观。
再造手指相对于断指再植来说,更容易出现术后并发症和血管危象,对此青大附院手足显微外科医护团队非常重视,术后前三天每两小时观察患者手指血运一次,及时处理发现的问题,最终,经过医护团队的精心治疗和护理,患者安全地度过了危险期,他的再造手指顺利成活。目前,患者正在积极康复中,久违的笑容重新回到了他的脸上。
(观海新闻/青岛早报记者 徐小钦)