近年来，全球肥胖问题逐渐严重，现实生活中肥胖带给人们的不只是美观的问题，更重要的是健康的影响。青大附院胃肠外科减重与代谢亚专科学科带头人李宇让很多“胖友”的人生因他而改变。2014年，李宇和他的团队率先在山东地区开展针对肥胖及糖尿病人群的腹腔镜减重及代谢手术，已成功帮助600余位患者摆脱肥胖之苦。此外，专攻胃肠肿瘤的诊断及治疗十余年来，李宇不仅在技术上不断精进，给患者更精准有效的治疗，更是关注细节的暖心医生，在治疗之外给患者更多的温暖与鼓励。

　　名医档案

　　李宇

　　青大附院胃肠外科主任医师，外科学博士，硕士研究生导师，美国西北大学访问学者，担任胃肠肿瘤基础与转化医学重点实验室副主任。

　　社会兼职：中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组委员，中国医师协会外科医师分会内镜外科专家工作组委员，中国医药教育协会代谢病专业委员会委员，中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员，中国医药生物技术协会组织生物样本库分会委员，中国医疗保健国际交流促进会减重代谢外科委员，中国人体健康科技促进会肥胖糖尿病主动健康专业委员会委员，山东省伦理协会代谢性疾病多学科诊疗协会副会长，山东省转化医学学会消化道肿瘤治疗分会副主任委员，山东省医师协会减重代谢外科分会副主任委员，山东省抗癌协会胃癌专委会委员，青岛市老年医学学会胃肠外科专委会委员等。

　　临床特长：擅长胃肠道肿瘤的腹腔镜手术治疗，在省内率先开展肥胖及糖尿病减重手术，可熟练实施临床营养支持，在肠瘘、炎性肠病、严重创伤等危重病人中充分的应用，在国内外杂志发表文章二十余篇。

　　专注腹腔镜减重手术

　　想减重并非易事，既需要顽强的毅力，也需要科学的方法，否则往往适得其反。

　　2014年博士毕业后，作为胃肠外科医生，李宇将目光聚焦到减重领域，源于长期对患者的观察。在临床工作中，他发现胃肠外科的患者和陪床家属很多都是“胖友”，曾有一位患者体重300斤以上，因同时伴有糖尿病，已经严重影响出行，这给了李宇极大的触动。为了帮肥胖患者“减负”，2014年，青大附院率先在山东地区开展腹腔镜袖状胃切除术，多年腹腔镜手术经验加上严谨的考察学习，让李宇治疗肥胖时更得心应手。

　　随着肥胖发生率快速增长，对减重外科需求越来越大，看到术后患者们的完美蜕变，李宇逐渐坚定了主攻方向：专注腹腔镜减重手术。同时，李宇积极在院内展开团队建设，组建包括内分泌、麻醉、营养、康复、心理、呼吸、消化及心血管等方面的专家队伍，共同开展腹腔镜下减重及糖尿病代谢外科的科研及临床工作，保证在不影响患者安全的前提下做更多创新尝试。2021年3月，青大附院减重肥胖与代谢疾病多学科协作诊疗门诊开诊，门诊采取多学科会诊模式，优化了肥胖及代谢疾病患者的就诊流程，为超重及肥胖代谢病患者提供一站式诊疗平台。

　　李宇说，有研究显示，肥胖可使人类预期寿命平均减少6—7年，严重肥胖症人群可减少寿命20年。如果通过适当运动和饮食调整，实在没法将体重控制在合理范围，可以考虑通过手术减重。

　　减重200斤圆了T台梦

　　冷冷（化名）是一名花季少女，一直有模特梦的她却在这个美好的年纪，被320斤的体重束缚。“我从小就胖，心理自卑就像心魔，压力越大吃得越多……这种恶性循环一直困扰着我，直到体重200多斤的表姐成功减重，我才下定决心找到了青大附院的专家李宇。”冷冷回忆。

　　据李宇介绍，外科减重手术方式说起来比较复杂，形象地说就是通过“减容”（胃袖状切除术）和“短路”（胃旁路手术）这两种常见手术方法，达到缩小胃腔、减少食物摄入和改变胃肠道路线、减少吸收面积的目的。“我们联合内分泌科、麻醉科等多学科的专家一起，根据冷冷的病情，选择合适的手术方式，制定麻醉和手术方案。”李宇告诉记者：“手术中我们切掉了冷冷80%的胃，后期经过营养科、内分泌科、心理科多科室共同协作，目前身高172厘米的冷冷体重保持在110斤左右，终于走上了T台，圆了模特梦。”

　　“越来越多的临床案例证明，通过外科微创手术治疗单纯性肥胖，可在减重的同时使胖友的Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂等症状得到明显改善。对于女性来说，肥胖容易引起多囊卵巢综合征，导致内分泌紊乱而不易受孕，进行减重手术后，比之前更加容易受孕。”李宇说。

　　王洪（化名）常常被同事们称为“女汉子”，她165厘米的身高，体重达到230斤。她关节疼痛、走路呼吸急促，最麻烦的是患上了多囊卵巢综合征，结婚2年多，却迟迟未能怀孕。

　　为了快速减重，王洪四处打听，慕名来到青大附院胃肠外科，决定手术减重。去年3月，李宇为王洪做了腹腔镜下袖状胃切除术。术后半年，王洪就甩掉90多斤体重。更可喜的是，过去笼罩在不孕阴影之下的她，今年年初收获了一张B超单，B超显示王洪怀孕，马上要当妈妈了。确定自己怀孕后，她第一时间发微信给李宇报喜。

　　手术后他不再开车“秒睡”

　　今年36岁的林立（化名），是一名专职司机，身高174厘米的他却有着400斤的体重，BMI高达67。除了生活不便，超重导致他患上了重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血压3级、脂肪肝等并发症。由于睡眠中呼吸不畅导致缺氧，林立经常在开车等红绿灯时“秒睡”，造成大量车辆拥堵，也曾在交警问询时睡着，还曾开车过桥时睡着撞上护栏……这让他不敢开车上路。在尝试过多种减肥方式均没有明显效果后，他找到了李宇。

　　李宇带领团队仔细地为林立进行了一系列检查，认为他存在代谢综合征、严重低氧血症、高碳酸血症、脂肪肝、高脂血症、高血压，请耳鼻喉科、麻醉科、呼吸科、营养科、重症监护室等相关科室会诊后，排除了手术禁忌，拟择期行手术治疗。

　　在经过改善通气功能、纠正低氧血症、麻醉评估等一系列术前准备后，李宇带领团队为林立全麻下行腹腔镜下袖状胃切除术（减重手术）。手术很顺利，林立术后转入监护室严密观察，术后第二天生命体征平稳，转回普通病房，由于手术方式为微创手术，术后创伤小、恢复快，术后24小时林立就开始正常下床活动。术后1个月复诊时，林立恢复神速，夜间再也没了震耳欲聋的鼾声，血糖血压血脂都已下降，短短一个月减掉44斤，他又变回了精神满满的好司机。

　　将服务意识根植于心

　　“很多人认为减重手术是美容塑形手术，其实根本不是这样，由于患者过度肥胖，手术难度大、并发症风险高，这是许多医生不愿意开展减重手术的重要原因。”李宇坦言，过度肥胖的患者在生理和心理上都承受着巨大的痛苦，但手术成功后，患者精神面貌会焕然一新，作为一名医生，为了患者承担风险是必须要做的事情。在他看来，患者选择青大附院，选择胃肠外科就诊，是对他和团队的信任。

　　患者手术完成后，还有很长的恢复期，随访工作也就成了科室的另外一项工作。为了更好地掌握病人恢复情况，李宇会和患者及家属群聊交流。

　　“给患者以希望，赋予生命以尊严，这在医学上是相辅相成的。过度肥胖患者成功减重，生命有了希望，尊严自然也有了。而一个人有希望，有尊严，对全社会来讲也是一种希望和尊严，这是我们每一位医生都必须清醒地认识到的自我价值所在。”李宇说。

　　新闻延伸

　　养成健康习惯 避免术后复胖

　　减重手术并不是追求“瘦成一道闪电”的手段，而是一种治疗措施，并不是谁想做就能做。李宇介绍，在满足以下标准时,可以考虑减重手术：从体重标准来看，BMI≥37.5，应积极考虑手术；BMI在32.5—37.5之间的患者可以考虑手术；BMI在27.5—32.5之间，同时伴有糖尿病、脂肪肝、高脂血症、多囊卵巢综合征等中的任何两种情况，也可以考虑手术；从腰围标准来看，男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm时，提示为中心型肥胖，可以考虑手术。如果伴随严重糖尿病，可以适当放宽以上手术标准。

　　除了以上这些情况，还需要到医院做全面的术前检查，包括血常规、肝功、肾功、胃镜等。“如果胃部已经有了明显病变，例如严重溃疡等，都应该优先治疗疾病，不能再做手术。”李宇说，具体需要医生根据患者个人情况确定是否适合手术。

　　手术后会不会复胖，是大家非常关切的问题。李宇提醒，术后一定要改变以前不良的饮食习惯，例如吃饭时狼吞虎咽、暴饮暴食等。“术后吃饭要细嚼慢咽、少食多餐，尤其是手术刚完成后，一定要遵循医生的饮食指导，从流食、半流食到正常饮食过渡。”李宇说，成功手术后，只有养成良好的饮食习惯，并配合适当的体育锻炼，才能永久性保持减重效果。  

　　观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 院方供图