早报3月21日讯 近日，青岛市市立医院本部急诊重症监护室（EICU）收治了一名突发A型主动脉夹层的老年患者，手术后病人合并脓毒症、肺栓塞，病情危重，命悬一线，在本部和东院两院区多学科共同努力下，经过急诊重症监护室医疗团队的全力救治，最终使这名患者成功脱险，恢复了健康，见证了一个生命的奇迹。

　　家在青岛的刘阿姨今年72岁，有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病，三个月前她还因肺栓塞做过溶栓治疗，长期口服抗凝药物。近日，刘阿姨在家突然出现胸部和后背撕裂样的疼痛，家属紧急拨打120，急救车将患者送到青岛市市立医院时已是休克状态。医生迅速完善检查后，明确是A型主动脉夹层。

　　主动脉夹层是一种严重的心血管急症，其中以A型最为凶险。患者被立即收入本部急诊重症监护病房。市立医院本部EICU李会主任医师详细了解病史，全面细致查体，综合评估制定了呼吸支持、稳定循环、保护重要脏器、预防血栓等全面治疗方案，并联系东院心外科牛兆倬主任尽快实施手术。手术从当天下午开始，心外科牛兆倬主任团队历时6个小时，为病人成功“拆弹”。

　　但手术只是第一关，恢复的过程更是一种考验。术后第一天，患者的炎症指标急剧升高，肾功能减退，被诊断为脓毒症合并感染性休克。团队凭借丰富的诊疗经验，给予抗休克、病原学检测等一系列对症用药、综合施治，刘阿姨的感染逐渐得到控制，并顺利拔除气管插管脱离呼吸机。

　　尽管医生们已经提前给予适当抗凝和下肢加压治疗等预防措施，但由于卧床时间久，患者的下肢深静脉还是不可避免地出现了血栓，并在术后第八天出现呼吸困难，再发肺动脉栓塞。通过紧急气管插管等治疗，患者病情逐步缓解，并请微创介入科放置了下腔滤器，患者再次转危为安。

　　出于对病情的恐惧焦虑，刘阿姨出现了烦躁不安、失眠幻视等症状，医护人员不断安抚，临床心理科会诊后也给予治疗，帮助她平复心情，建立信心。患者的病情复杂，又先后出现心律失常、肺炎、胸腔积液等问题，心内科、呼吸科等多学科专家多次会诊、紧密协作，为患者保驾护航。李会主任医师、王韵护士长带领EICU医护团队对刘阿姨的治疗倾注了大量心血，密切进行生命体征监护，根据化验指标适时调整用药方案。经过一个多月的努力，团队攻克了一道又一道难关，患者的病情逐渐趋于稳定并最终顺利出院。

　　（观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 刘芳）