娃高烧不退 竟是“川崎病”

八医专家:孩子发烧超过5天要警惕
青岛早报 2024年03月05日 徐小钦

  近日,两岁男孩小彬连续4天出现感冒症状,发烧39℃,无论如何抗菌消炎也不退烧,送到青岛第八人民医院儿童中心后被诊为“皮肤黏膜淋巴结综合征”,又称川崎病,是一种以全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病。医生表示,该病可发生严重的心血管病变,且为我国小儿后天性心脏病的主要原因之一,少数可引起血栓而猝死。

  娃高烧4天 被诊断为川崎病

  “孩子发烧4天了,一直都是39℃高烧,无论是吃药、输液还是物理降温,体温一点也不退。”小彬的父亲抱着儿子来到青岛市第八人民医院就诊,该院儿童中心主任马晓宇介绍,患儿出现了眼睛红、口干和嘴开裂等症状,是“川崎病”即皮肤黏膜淋巴结综合征的明显症状。经过检查,患儿确诊为川崎病收治入院。

  马晓宇介绍,川崎病的主要症状有6个:发烧5天以上,高热在40℃左右或以上;两眼球结膜充血,至热退后消失;口唇干燥、开裂、潮红,舌头呈杨梅舌;手足潮红、坚实性肿胀;皮疹呈多形性红斑,躯干部为多,无水泡及痂皮形成;颈部淋巴结肿大,坚硬、有触痛、不红肿,热退即消退。

  “以上6个症状若同时出现,或是符合其中5个即可确诊为川崎病。” 马晓宇表示。

  儿童川崎病 4岁以下占八成

  据介绍,川崎病多发于2个月到8周岁的小儿,其中两岁以内占半数以上,4岁以下高达80%,男童稍多于女童,一年四季均可以发病,以3月份至9月份居多。川崎病患儿收治于心血管内科,是因为该病重症累及心脏,在实验室中检验,该病超声心电图可发现心包积液、冠状动脉扩张,重症者可出现冠状动脉瘤。

  医生解释说,该病病因尚不明确,该症患儿的同胞兄弟或姐妹发病率略高,双胞胎中若有一个患儿发病,另一个患儿的发病率也较高。因此,目前有理论解释为,该病与基因有关,但该理论并没有得到临床证实。川崎病不是传染性疾病,因而不会产生抗体,患过川崎病的患儿复发的概率在2%左右。

  一定要当心 发烧眼红皮疹

  医生介绍,该病最重要的确诊依据就是,患儿无原因连续发热5天以上且抗菌抗感染治疗无果。另外,有一部分患儿是不完全川崎病,这种患儿只有三个或四个症状,需要医生凭借经验和检查而确诊。

  “比如小彬只有发热4天、眼睛红、口干嘴开裂这3项,身上并没有出现明显的皮疹,淋巴也没有发生肿大,但医生通过对孩子查体,仍然确定这个患儿是川崎病,在经过对症治疗之后孩子的症状已经消失。”医生表示。

  马晓宇说,患儿开始发热后,一些家长就忽略了孩子的其他症状,如眼红、口干、皮疹等,都是医生通过问诊得知并确诊的,因此患儿一旦开始无原因的发热,且高烧在40℃左右,同时具备一两项川崎病的主要症状,家长就应引起重视,将孩子送到专业医院会诊。

  观海新闻/青岛早报记者 徐小钦