医护人员精心呵护小患儿。青大附院供图

　　早报2月20日讯  “当我们得知孩子患有白血病时，几乎到了绝望的边缘……现在回想起来，真是如同做梦一般。”把脸轻轻贴在儿子的小脸上，小宝妈妈说，希望这样的亲密能够给孩子勇气和力量。记者从青大附院了解到，6月龄的小宝因为胃口不好被送往医院就诊，血常规检查显示白细胞竟然是正常值上限的几十倍。但好在有惊无险，青大附院儿童血液肿瘤科联合输血科、检验科等多学科团队成功对小宝进行了救治，目前，小宝已度过了危险期，各项生命体征慢慢趋向平稳。

　　生命垂危 婴儿罹患白血病

　　春节前，6个月大的小宝因胃口不好，被父母带到医院检查，但当血常规结果一出来，所有人都为之一惊。经检验，患儿白细胞高达200×109/L，是正常值上限的几十倍且血小板极低。随后，小宝被收治于青大附院儿童血液肿瘤科西海岸病区。

　　当时的小宝已经没有力气吃母乳了，只能由妈妈拿着小勺一口一口地喂，每次不能超过30毫升，多吃一两口便会吐出来。值班医师紧急联系输血科协调血小板供应，并在保证患儿安全的情况下迅速实施骨髓穿刺术。检查结果显示，患儿为急性髓系白血病。

　　“只是去医院看个感冒，怎么会成白血病呢？”小宝的父母不能接受现实，情绪当场崩溃。婴儿白血病是儿童白血病中较为特殊的类型，虽发病率低，但发病急骤、肿瘤负荷高、病情进展快，尤其是婴儿的脏器功能不完善、化疗不耐受，导致治疗及护理的难度极大。与此同时，由于小宝白细胞极高、血小板极低，病情凶险，原发病治疗刻不容缓，但化疗过程中可能会出现肿瘤细胞溶解、多脏器功能衰竭、颅内出血等情况，随时有生命危险。

　　绝境逢生 多学科联合救治

　　在残酷的现实面前，小宝的妈妈整日以泪洗面，青大附院儿童血液肿瘤科西海岸副主任王玲珍告诉她：“虽然急性髓系白血病是小儿急性白血病第二大类，预后较急性淋巴细胞白血病差，尤其是婴儿白血病治疗难度大，以往一旦确定，放弃治疗为多。但是这个疾病不是不能治，需要医生、护士、家属投入更多的时间和精力，更加耐心、细心地去对待患儿。我们前期已治疗成功许多此类白血病，所以必将全力守护小宝的生命，千万不要放弃孩子生存的希望！”通过沟通，小宝妈妈觉得有希望了，就像是在黑暗中透过的一抹光，让她有了治疗的信心。

　　在了解患儿的病情及之前的各项检查情况后，为了与时间赛跑，全科人员在儿童血液肿瘤科名誉主任孙立荣教授的指导下进行了病例讨论，决定实施精准化疗方案。

　　精心呵护 生命体征趋向平稳

　　为解决后续化疗药物的输注困难，田菊护士长带领护理团队在大年初一为患儿成功实施了PICC置管。“孩子的血管细小、皮肤娇嫩，仅依靠浅表静脉留置通道，会因穿刺极其困难或反复穿刺造成血管损坏，不仅增加患儿痛苦及感染几率，也加大了护理工作难度。”王玲珍告诉记者，PICC置管是最佳选择。从外周静脉进行穿刺，将导管从外周静脉送达靠近心脏的大静脉，避免长时间、高浓度、高刺激性的药物输注对血管的损害，使输注的药物和营养素能够充分利用。

　　随后，第一个疗程诱导方案开始。由于患儿自身较瘦弱，免疫力较差，患儿出现脓毒血症、凝血功能异常、低白蛋白血症、毛细血管渗漏综合征等合并症，但经过严密监测和及时处置，现已平稳度过早期并发症期，肿瘤负荷明显降低，目前在继续诱导缓解化疗过程中。好消息是，小宝度过了危险期，各项生命体征慢慢趋向平稳。

　　“目前，第一个疗程化疗快要结束了，之后要评估下小宝对化疗的反应，如果一个疗程化疗反应很好的话，继续后续化疗。如果化疗反应不佳，我们也会尽全力让他疾病缓解，等到年龄大一点再去考虑移植，所以我们会尽最大的努力进行医治，也希望为更多婴儿白血病患者带来希望。”王玲珍说。

　　（观海新闻/青岛早报记者 徐小钦）