医生精心呵护早产宝宝。

“超早产儿”出生时只有成人巴掌大小。

　　3个多月前，一名24周胎龄、体重仅660克的“巴掌宝宝”在青岛妇儿医院出生。这名“超早产儿”经过医护人员的一路护航，勇闯出生抢救关、呼吸关、喂养关、感染关等层层关卡，历经整整102天，终于在近日迎来了平安出院的时刻。这样低胎龄、低体重的宝宝能够成功救治较为罕见，刷新了医院成功救治最小胎龄早产儿的纪录，也再次创造了生命的奇迹。

　　身体只有成人巴掌大小

　　“感恩为我们家宝宝推开那道‘生门’，全力以赴的医护人员！”近日，在青岛妇女儿童医院，闫女士（化名）和家人终于接上了自己的超早产宝宝出院回家，同时为医护人员送上无尽的感谢。

　　过去的102天，这名在胎龄24周+2天就“抢”着出生的宝宝，体重从仅有的660克，经过医护人员的全力救治和精心呵护，战胜呼吸关、出血关，应对喂养、建立免疫系统、黄疸等各种挑战，克服重重障碍慢慢增长体重……一路“打怪升级”创造了生命奇迹。

　　3个多月前，怀孕24周的闫女士因身体状况不好急需提前分娩。伴随着深夜新生儿重症监护室（NICU）急促的电话铃声，一次惊心动魄的抢救拉开序幕。两名夜班医生迅速明确分工：一名医生立即赶往产房，与儿科医师、产科医师及助产士组成新生儿复苏抢救团队，将所有抢救设备及药品准备就绪；另一名医生留在监护室，紧急准备接下来的救治设备及物品。

　　伴随着微弱的哭声，“早到天使”降临人间。体重仅有660克，看上去只有成人巴掌大小，整个手掌比不上成人一根拇指粗，小腿比筷子还细，未成熟的皮肤呈胶冻状，全身嫩如豆腐，呼吸心跳微弱……出生即有生命危险，抢救刻不容缓。气管插管、正压通气、保暖……在复苏团队的紧急抢救下，宝宝肤色慢慢变红润，心率、氧和等指标渐趋稳定。随后，情况好转的宝宝在团队的保护下，使用转运暖箱，被快速平稳地转入NICU，接受更加精细全面的救治。

　　精心救治闯过重重难关

　　宝宝为何早产？宝妈闫女士的孕育之路格外艰辛。闫女士本身患有多囊卵巢综合征、子宫腺肌症，孕15周时在当地医院接受了宫颈环扎术。不料，过了一个多月，她出现了严重的宫内感染，胎儿合并严重感染的风险极高，在妈妈肚子里变得不再安全。但闫女士不想放弃，于是提前来到青岛妇儿医院寻求帮助。

　　青岛妇儿医院专家介绍，超早产儿，是指出生体重小于1公斤或胎龄小于28周的新生儿。据统计，国内超早产儿平均存活率仅有50%—60%。救治28周或出生体重1公斤以下的超早产儿，本身就是一个难题，而24周超早产儿的救治更是难中之难，胎龄每提前一天，救治的难度就增加很多。由于孩子全身器官发育极不成熟，随时有发生呼吸衰竭、感染性休克等生命危险，且容易出现多种并发症，成活率低。

　　为了圆闫女士一个母亲梦，妇儿医院NICU的医护人员们向巨大的难题发起“挑战”。胎龄只有24周+2天的“巴掌宝宝”在妇儿医院平安出生。但宝宝出生只是救治开始的第一步，超早产儿未达到正常胎龄以前，救治团队不敢有丝毫松懈，重重难关等待他们去闯。首先是“呼吸关”，宝宝转进NICU后，立即通过高级呼吸支持等一系列救治，维持各个器官及内环境的稳定。闯过呼吸关之后，接下来还有循环关、感染关、喂养关……医护团队带着宝宝一路披荆斩棘，平安闯过重重难关。

　　为了避免各种感染的发生，医护团队对宝宝进行24小时专人护理。为帮助超早产宝宝营造在妈妈子宫里的安全感，医护人员会在暖箱上盖上厚厚的遮光布，避免声音、光线等刺激；分贝仪实时监测周围声音，给予安静舒适的睡眠环境。同时，为了预防接触性感染，护理人员在护理过程中尽可能少触碰和打扰，千方百计保护宝宝皮肤屏障功能。所有的操作都慎之又慎，所有环节都必须时刻警惕，因为每一个细节都有可能危及小宝宝的生命。

　　医患同心共创生命奇迹

　　超早产儿需要更细致的观察和呵护。护理团队精确计算宝宝的每日营养量，在克服消化不良等问题后，“小不点”的体重一天天增加。“没想过奇迹会发生，但奇迹真的发生了。”闫女士表示，他们一家人都十分感谢青岛妇儿医院的医护人员，是他们给了宝宝第二次生命。

　　幸运的是，宝宝住院期间没有出现严重感染，奶液消化能力很好，肠内营养逐渐建立、体格日益强壮。在出生第40天时，成功撤下有创呼吸机、改为无创辅助支持；出生近90天时，成功停鼻导管吸氧，宝宝终于能自由呼吸了；出生第96天时，宝宝从NICU转入新生儿科母婴同室，闫女士第一次将软软小小的身体抱在怀里，紧张得不敢动；出生第102天时，宝宝体重增至2.24千克，各项指标平稳，顺利出院的日子来了！

　　回想整个救治过程，一直住在病区“C位”的宝宝，每一点一滴的成长和进步，都被医护人员用心地记录下来。随着时间的流逝，那些紧张抢救的场面已渐渐远去，留下的只有医生阿姨查体时，温柔的触碰和鼓励的话语；护士阿姨治疗时，轻轻的安抚和充满爱意的眼神；还有妈妈第一次到床边看望时，颤抖的双手和激动的泪水……

　　如今，宝宝一切安好，正茁壮成长。闫女士也向医护人员学会了母乳亲喂、宝宝日常护理和紧急情况处理，期待着未来精心呵护宝贝的健康成长。这场102天的治疗，多学科通力合作，刷新了医院成功救治最小胎龄早产儿的纪录，也写下了医患同心、爱与医学共创的奇迹。

　　■链接

　　早产宝宝

　　需要更细心呵护

　　早产的宝宝又小又弱，需要爸妈更细心、更周到的呵护。在妈妈和宝宝情绪稳定、条件允许的时候，妈妈多抽时间去抱抱宝宝。暂时还不能抱的宝宝（宝宝病情尚未稳定），但可以经常抚摸宝宝，这在护理上称为“袋鼠式婴儿护理法”。

　　尽早喂母乳。有些早产宝宝在出生早期可能还得通过胃管来提供营养。母乳是最好的，询问医生，能喂母乳就尽早喂，如果不能直接喂，可把乳汁挤出来通过胃管或者奶瓶喂。一旦可以直接母乳喂养时，要让宝宝多吸吮，以促进乳汁分泌。如果宝宝吸得少，要坚持使用吸奶器吸奶，以保证乳汁的分泌。

　　多看望多接触。早产宝宝住院时间较长，但也不用过于担心，宝宝会在医院得到很好的照顾，妈妈可以一边好好休息和调养，一边多参与宝宝的康复工作，一旦医生允许，要尽量去医院看望宝宝。

　　多询问医护人员。医生、护士对于宝宝的治疗和护理最了解，经常和他们沟通交流，不仅能让你知道宝宝的最新情况，对于宝宝回家后如何护理，他们也会给你一些建议。特别提醒，尽管早产宝宝人生中的前两年可能需要额外关照，但也不必担心，过了第二年，多数早产宝宝的成长指标就已经赶上同龄宝宝了。

　　■延伸

　　年收治危重新生儿

　　3000余人次

　　青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室（NICU）是山东省最大的新生儿救治中心，年收治危重新生儿3000余人次，抢救成功率98%。一次次生命奇迹的背后，凝聚的是青岛妇女儿童医院新生儿救治团队的心血，得益于近年来新生儿重症监护室技术和管理水平的不断突破、提升，以及积累下来的丰富经验，为早产儿提供了更精准和规范的治疗。科室为国家新生儿保健特色专科、山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科、青岛市卫生医疗行业重点学科，山东省危重症新生儿院前急救区域中心。最早在省内开展新生儿肾脏替代治疗，对极低出生体重的早产儿、超未成熟儿、重度胎粪吸入综合征、严重肺出血、呼吸窘迫综合征、肺动脉高压及重症溶血病的救治技术成熟。

　　本版撰稿摄影 观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 毕乙贺