全省首例 颈椎管内拆“炸弹”

青大附院脊柱外科西永明教授团队成功开展颈椎后纵韧带骨化症ACAF技术
青岛早报 2024年01月12日 徐小钦

  早报1月11日讯  近日,青大附院脊柱外科西永明教授为一例严重颈椎后纵韧带骨化症患者实施了颈椎前路骨化复合体整体可控前移融合术(ACAF)。开展累及4节段的此项技术,在山东省内尚属首例。

  颈椎后纵韧带骨化症(COPLL)是颈脊髓压迫性损伤的主要原因之一,而外科干预是唯一有效的治疗手段。患者王大爷今年68岁,近期突然出现四肢麻木无力、不能站立行走、生活不能自理等症状,家人带他到青大附院就诊。西永明详细分析了患者的病史和影像资料,明确颈椎后纵韧带骨化症的诊断,并发现椎管占位率大于60%,骨化累计已超过3个节段,且颈椎出现反曲畸形。针对患者实际情况,经过术前讨论后,西永明决定实施创新性的ACAF手术。2023年12月22日,西永明在孙冲、郭建伟主治医师及麻醉科医生、护理团队的配合下,运用创新设计的手术器械,历时2小时成功完成手术。术后王大爷下肢肌力明显改善,小便困难感明显缓解,拔尿管后可自主小便。

  ACAF手术,即颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术,手术直接为受压迫神经组织减压,无需切除骨化的后纵韧带,兼具手术有效性和安全性。该手术借助“骨化物前移原位减压”的理念,将颈椎椎体和后纵韧带骨化物整体前移,有效扩大了颈椎椎管矢状径及椎管横截面积,降低了椎管狭窄率,较为彻底地减压脊髓;不需要切除骨化的后纵韧带,减少了手术中的风险,有效减少脑脊液漏等手术并发症。本次累及4节段ACAF技术的率先开展,标志着青大附院颈椎后路韧带骨化症的治疗走在了国内前列。

  (观海新闻/青岛早报记者 徐小钦)