机器飞转撕脱上臂 巧施妙手成功保肢

青大附院手足显微外科奋战11个小时手术成功
青岛早报 2023年10月24日 徐小钦

  近日,李先生在工作时不慎将右胳膊卷入高速运转的机器皮带中,胳膊瞬间从肩膀处撕脱。青大附院手足显微外科丁小珩教授团队连续奋战11个小时,为李先生成功保肢。记者了解到,近一个月以来,青大附院手足显微外科团队已成功救治了4名肢体离断的危重患者。

  近日,李先生在工作时不慎将右胳膊卷入高速运转的机器皮带中,胳膊瞬间从肩膀处撕脱。工友紧急停机,将离断的胳膊从机器里取出,大惊失色的工友急忙拨打120将他送往医院。当地医院接诊医师建议其截肢,家属决定抱着试试的心态,带着李先生来到青大附院寻求治疗。

  手足显微外科值班医师刘春雷、李天予来到急诊科检查断肢情况后发现,患者上臂呈撕脱性离断,血管、神经、肌腱多处撕脱,皮肤软组织肌肉大面积毁损,创面内积满了异物,肱骨近端、肩胛骨粉碎性骨折,保肢难度极大,遂立即向丁小珩教授汇报。此时,由于前期辗转就诊多家医院,患者的断臂离体已达5个多小时,即将错过6—8小时的黄金救治时间。但丁小珩发现,患者的上肢从肱骨中段向远端还是完好的,尚有保肢的可能性。但由于手术难度极大,是否保肢是他面临的艰难选择。他考虑到,36岁的李先生是家庭的顶梁柱,高平面的截肢将给他的生活带来困扰,即便手术风险很大,他也要尽全力为李先生保住断肢。丁小珩教授根据伤情,结合相关检查和检验结果,综合评估患者全身情况,制定了详细的保肢方案。

  手足显微外科、急诊科、手术室、麻醉科医护团队迅速反应,启动绿色通道、稳定生命体征、清创探查断肢、完善术前准备、备血……多学科团队分工合作、有条不紊。经过11个小时的不懈努力,在丁小珩的指导下,刘春雷、李天予、尚宝欣等手术团队成员,为李先生将粉碎的骨折复位固定、将撕脱的肌肉缝合、在显微镜下完成血管神经精细修复,最终在第二天凌晨5点半成功完成保肢手术。目前,李先生已由重症医学科转回手足显微外科病房,度过了危险期。

  观海新闻/青岛早报记者 徐小钦