患者恢复良好，将于近期出院。

　　早报10月10日讯  “医生当时已经为妻子下达了病危通知书，多亏了咱们的医护人员全力抢救。医生每天都到神经外科ICU会诊，随时关注着大人和胎儿的情况，我天天守在ICU门口……”张女士的丈夫激动地说。日前，一名女子因车祸被送入山东大学齐鲁医院（青岛）急诊科，经后续检查发现女子已怀孕20周，医院迅速开通绿色通道，最终，经多学科联合救治，孕妇转危为安，将于近期出院。

　　遭遇车祸孕妇受伤严重

　　9月21日下午5时左右，伴随着救护车急促的鸣笛声，一名遭遇车祸女子被送进山东大学齐鲁医院（青岛）急诊科。医生接诊后发现，女子处于昏迷状态，口鼻出血，高度怀疑是颅脑损伤，同时发现她小腹隆起，判断是一名孕妇，医院立即开通绿色通道。随后，在民警的协助下，医院联系到孕妇家属，得知孕妇张女士今年35岁，怀孕20周，在接儿子放学的路上遭遇了车祸。

　　急诊外科立即通知产科、神经外科、麻醉科等多科室进行会诊，因张女士情况危急，必须进行脑部CT检查，征得家属同意后，医院尽力做好了全方位的防护，减少对胎儿的影响。CT检查结果显示：张女士枕骨骨折，双侧额叶、颞叶多发脑挫裂伤及颅内血肿，弥漫性脑肿胀，情况非常危险。

　　多学科联手救治成功

　　初步检查显示，车祸碰撞主要集中在张女士脑部，胎儿并没有受到外力撞击，为了进一步确认胎儿的安全，超声科为张女士进行了超声检查，显示胎儿胎心一切正常。

　　张女士需要尽快进行脑部手术。术前，麻醉科、神经外科制定了严密的手术方案，随后，张女士被推入手术室。

　　神经外科主任徐淑军带领手术团队运用阶梯性降压的方式，通过实时超声辅助，明确了张女士同侧颅内血肿以及对侧出血的情况，逐渐清除血肿，将额叶、颞叶挫伤脑组织以及血肿完全清除。麻醉科使用代谢快的药物精准麻醉，竭力维持张女士的呼吸和循环系统稳定，防止胎儿出现缺血缺氧问题。

　　“清除血肿后，我们又做了术中超声，发现患者同侧颅内血肿清除得比较彻底，对侧的出血情况没有太大的变化，这种外伤脑组织肿胀的情况，患者术后很有可能出现脑组织肿胀甚至出血，原本手术应该把骨瓣去掉减压，即便颅内少量渗血或者脑肿胀，也是可控的。但是我们考虑到患者是女性，去骨瓣减压的方式会影响术后美观，再考虑到患者是孕妇，去掉骨瓣会面临后期的颅骨修补，这样既增加了治疗费用，又要再次面临手术创伤。所以，医生和家属充分沟通后，最终在综合多方因素并保证安全的情况下，将患者的颅骨完美无缺地还纳，复查CT显示脑组织的肿胀改善、血肿以及挫伤清除得非常彻底，手术成功。” 主治医生何伟告诉记者。

　　医护精心治疗孕妇即将出院

　　术后，经神经外科重症监护室医护人员的精心治疗，张女士意识逐渐清醒，拔除气管插管后可以言语交流，四肢肌力恢复正常，各项生命体征平稳，其腹中胎儿的情况也十分稳定，转入普通病房，将于近期出院。

　　孕妇合并严重创伤，是很棘手的问题，抢救生命分秒必争，稍有迟疑都可能直接导致抢救失败。医院多学科团队的无缝衔接合作，最终挽救了张女士的生命。这一次的成功抢救，仅仅是山东大学齐鲁医院（青岛）救治众多危急重患者的一个缩影。（观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 通讯员 何伟 摄影报道）