一场争分夺秒的生死较量

京青远程会诊多学科联动 精准手术为患者击退凶险肿瘤
青岛早报 2023年05月18日 杨健 毕乙贺

北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家夏瑞明教授在青看诊。

  早报5月17日讯 左耳反复流脓流水、疼痛难忍,“幕后黑手”竟是颈静脉球瘤损害颅神经……治疗刻不容缓。危急时刻,北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)多学科精准联动、高效救治,联手攻难关、解难题,为患者打开了生命通道。

  王女士今年40岁,一年前,她的左耳突然出现反复流脓流水、耳鸣的症状,听力也明显下降。3个月前,她的症状越来越重,耳朵疼痛难忍、张口困难、声音嘶哑。

  怀着忐忑的心情,王女士来到北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)耳鼻咽喉头颈外科于海玲主任的门诊就诊。专家有针对性地为她进行了颞骨CT检查,对比患者既往的CT发现,耳内肿物范围扩大明显,肿物破坏范围深达颅底,情况不容乐观。

  随后,北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科余力生教授、夏瑞明教授、张立红教授为患者远程会诊。经过仔细阅片、反复排查,专家们考虑患者极有可能患有颈静脉球瘤,且肿瘤破坏颅底颈静脉孔区广泛,已出现颅神经损害,治疗已刻不容缓。

  据介绍,颈静脉球瘤是发生于颅内深部颈静脉球穹窿部和鼓室部位的肿瘤,肿瘤解剖关系复杂,可不断扩大,侵犯和破坏周围组织,导致出现多组颅神经破坏症状(如声音嘶哑、面瘫、吞咽困难等),严重者可侵犯颅内,一旦确诊必须进行及时有效的诊疗。王女士的肿瘤情况复杂,手术风险极大,于海玲主任立即申请了多学科会诊。北京大学人民医院血管外科专家李清乐教授、北京大学人民医院青岛医院血管外科专家孙念峰主任及其团队成员,对患者进行了详细的病史询问及影像学阅片。专家组决定术前进行脑血管造影,并根据肿瘤供血来源实施颈部血管栓塞术,减少术中出血及降低手术风险。

  手术前,麻醉科梁永新主任及团队成员对患者的全身状况进行了充分评估,为手术做好了充足的准备。一场生死较量就此拉开。首先,在医学影像科的辅助下,血管外科团队为患者进行了脑血管造影+颈部血管栓塞术,阻塞肿瘤的供血血管,大大降低了手术出血风险。随后,在麻醉团队的保驾护航下,耳鼻咽喉头颈外科团队为患者进行颈静脉球肿瘤切除手术,完整保留了多组颅神经。术后,患者各项生命指标良好,无严重并发症发生。目前,恢复健康的王女士已顺利出院,对全体医护人员表达了真诚的感谢。

  记者了解到,目前北京大学人民医院医疗及管理团队长期进驻北京大学人民医院青岛医院,在北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)开展坐诊、疑难病例讨论、科室专业调研等工作,开启了“国家队”常驻岛城的历史。2022年10月,北京大学人民医院青岛医院入选全国第四批、全省首批国家区域医疗中心建设名单,让岛城市民在家门口就能享受国家级医疗专家的优质医疗技术。(观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 毕乙贺 摄影报道)