近日，在北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）名医堂医学心理科专家的诊室，进来了一名坐在轮椅上的特殊患者，虽然不能用十分流利的言语表达，但她双手合十，不停地说着感谢……

　　出现幻觉

　　75岁老人胡言乱语

　　原来，不久前，这位特殊的患者，75岁的王奶奶（化名）在家属陪同下来到名医堂就诊。家属反映，老人在两三周前出现明显胡言乱语、无法跟周围人进行正常交流，伴有幻觉，说看到一些周围人都看不到的东西，晚上基本不睡觉。还不时地发脾气、打骂家人，有时做一些让人摸不着头脑的动作，比如一会拍桌子，一会又跟人握手……家属表示，“之前老人身体状况都不错，年轻的时候也很精明能干，起病前后差别却这么大，从之前完全可以自我料理生活、记忆力和思维能力没有明显异常，到现在不能正常交流，即便请了保姆也无法看护好。”家属们在门诊上无比着急地向医生倾诉。

　　两三周的时间内，心急如焚的子女带老人先后到过几家医院就诊，有的医生怀疑是“阿尔茨海默症”，但各项检查均提示没有明显异常及器质性病变，虽然给了一些药物，但效果似乎并不理想。

　　解决难题

　　专业心理访谈+药物治疗

　　得知北京大学人民医院医学心理科专家来青，家属特意带老人前往北京大学人民医院青岛医院名医堂就诊。医学心理科专家详细询问病史，仔细分析各项检查结果，并做了专业心理访谈，诊断老人并非“阿尔茨海默症”，而是患有幻觉。专家为老人调整了药物治疗方案，给予了改善精神症状和睡眠的药物，并叮嘱2周后复诊。

　　2周后复诊时，老人言行紊乱和睡眠的情况都明显改善，之前那些让人费解的动作也没有了，并出现了主动对医生表示感谢的一幕。

　　北京大学人民医院医学心理科专家表示，幻觉属于感知障碍，是在没有外界客观刺激时感觉器官产生的一种知觉体验，是一种常见的精神症状。根据感觉器官，幻觉可分为听幻觉、视幻觉、味幻觉、嗅幻觉、触幻觉等。引起幻觉的因素较多，最常见于精神分裂症、抑郁症等精神疾病，以及痴呆、脑血管病或肿瘤等脑器质性病变所致的精神障碍。严重心理或精神创伤及应激状态，比如亲友离世、长期孤独、家庭暴力、校园暴力、虐待、洪水、地震、战争、传染病等经历会刺激幻觉出现。此外，正常人半睡半醒时、被催眠时、长期或大量饮酒后，也可出现幻觉。重症患者在幻觉的影响下，会出现攻击伤人或自伤行为。

　　专家提醒：若家中老人出现幻觉，记忆力明显下降，反复问同样的问题，记不住约好的见面或者安排，总是找东西等情况，就需要及时到医院就诊，避免病情加重。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 刘裕