春回大地，万物生发，春季本来是一年中的美丽季节，但精神科里因情绪不稳定就诊的患者竟多了起来。据统计，每年3—5月份精神疾病复发率占全年的70%以上。尤其是患有精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症的患者，更容易受季节的影响。为什么有这么多人到了春天情绪不稳定？春天为何成为精神疾病的高发期？青岛市精神卫生中心专家心身医学科主任孙波通过真实的临床故事来解密春季的精神和情绪问题。

20年坚守

守护一颗颗“美丽心灵”

　　“严重抑郁、失眠有时也会导致患者有自杀倾向。 ”孙波说，对于来到这里的患者，要深入他们的内心并不容易。 “其他疾病医生可以借助仪器设备找到病因，我们要进入患者内心，要在尽量短时间内与患者建立很好的治疗关系，让他信任我。 ”从医20年，他擅长抽丝剥茧追溯病史，分析病情，通过大胆推论和尝试，对一些诊断不明、治疗效果不佳精神科疑难杂症的诊断、药物治疗和康复上，有着独到的见解，并取得了不错的效果。

　　由于精神疾病的特殊性，对每一位初次前来就诊的患者，都要先了解病史、再做精神检查、最后做出诊断并进行心理干预，完成这一诊断过程，往往需要较长的时间。与患者沟通时孙波总是语速很慢，声音温和。 “取得病人信任，仅靠这身白大褂不够，还要让病人感到你愿意替他解决问题，且有能力帮他解决问题。 ”孙波说，“我说话的语气，说话的内容，病人能从里边感觉到我是否可信。 ”

　　青岛市精神卫生中心门诊，也是阻击疫情的战场。2020年，孙波退掉了探亲的车票，义无反顾地投入到医院疫情防控工作中，切换到早7点半到晚7点的工作模式。参与了医院的预检分诊、隔离治疗等措施的起草制定，多次组织预检分诊、急诊医护人员相关流程、制度和应急预案进行学习强化，并即刻投入运行。预检分诊团队在孙波的带领下高效运转，为来诊人员测温、询问记录流行病学史、安抚患者和家属情绪……完成了尽全力阻止传染性疾病进入精神卫生中心诊疗区域的目标，守好门诊这一疫情防控的“第一个关卡”，获得2020年度医师节青岛市卫生系统通报表彰。

心身医学

提供更精确的治疗

　　孙波形象地比喻，如果把人体比作一台电脑的话，硬件虽有磨损，问题不大。软件系统的问题才是电脑运转不畅的主要原因。如果中老年人出现了内外科等医学不能完全解释的身体不舒服，反复检查治疗效果不好，记得还有一门学科叫作——心身医学。

　　孙波在长期的临床工作中发现，各科医生都发现许多疾病并非有明确的病变，或者病变程度很轻，而患者自身感受则非常明显，遭受着病痛的折磨。这样的患者临床中表现为情绪低落、焦虑不安，感到身体的一处或者多处有性质不同、位置不同的躯体不适感，甚至有的患者因为长期的不适做过多种外科及内科治疗，效果不佳。

　　2021年4月，青岛市精神卫生中心成立了心身医学科，孙波作为科主任带着团队中心“最年轻”的团队为患者提供更精确的治疗。心身医学是精神卫生学的亚专科，主治心理和生理共同作用导致的神经系统功能性或者器质性障碍。

　　心身医学科诊疗特色主要包括抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、认知障碍、躯体化障碍等。科室践行生物—心理—社会诊疗模式，以药物调整患者的神经系统功能，以认知治疗改善患者认知模式，辅助以生物反馈等先进的治疗手段，疗效显著。

抽丝剥茧

帮患者摆脱多年“心病”

　　在孙波印象里，有位徐女士让他印象非常深刻。 “当时她是因为长期失眠严重影响生活，这才来到医院寻求帮助的。 ”孙波讲述，当询问徐女士失眠原因时，他不禁心生疑惑。原来，徐女士近些年都一直被一个“小毛病”——脚底板肿疼困扰，连续转遍了大大小小的医院，吃了各种药，成了不少医院的常客，光是各项检查住院花费就有几万元，但“小毛病”却迟迟未解决。 “这些年我一直被它困扰着，越治越焦虑，反反复复没有治愈，近一段时间导致我失眠严重。 ”徐女士难掩失望，每天晚上躺在床上不仅要忍受疼痛，还要承受内心的煎熬，这样她不得不寻找心理医生的帮助。

　　抽丝剥茧追溯病史，是孙波对待工作负责任的态度，他认真地分析了徐女士的情况，经过长时间的追踪观察，最终确诊徐女士是躯体形式障碍植物神经功能紊乱的临床表现。后来，经过物理治疗、生物治疗等一系列系统治疗后，徐女士不仅脚底的“小毛病”再也没犯，失眠也一去不复返，逐渐恢复了正常生活。

　　据孙波介绍：植物神经紊乱是神经功能性的失调，以躯体感觉不适为主要表现的一种非器质性疾病。患者症状可以表现多种多样，也可以是单一的症状表现。每个患者的症状可以相似，又可以明显区别于他人。总的来说，植物神经功能紊乱包括躯体形式障碍、失眠、焦虑抑郁，以及心脏胃肠等其他相关症状，治疗此病需要稳定改善病情，调节改善症状，纠正神经功能使其恢复正常，方可达到临床治愈的目的。

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名医档案

　　孙波 副主任医师，医学硕士，青岛市精神卫生中心心身医学科主任兼任医院门诊部主任。毕业于青岛大学医学院，长期从事精神科诊疗和心理治疗工作，擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、认知障碍、躯体化障碍等心身问题的药物及心理治疗。曾经赴欧洲学习心理治疗技术，参与撰写精神及心理著作多部。目前为山东省医师协会精神病学分会委员，山东省医学会精神病学分会青年委员，青岛市医学会精神病学分会委员，青岛市行为医学分会委员。

　　坐诊时间：

　　周二、周五上午，焦虑抑郁门诊；

　　周六、周日上午，身心障碍门诊。

冬春更替时为何感到“心好累”

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名医科普

　　问：为什么冬春交替会感到情绪不稳定？主要表现为哪些症状？

　　孙波：冬春交替，或是季节交替，都是各类精神障碍复发高峰时期。究其原因，与患者自身的生物学和心理状态基础有关，也和季节更替时各种外界变化有关系。春季气温波动较大，气压波动不稳定，容易引起大脑神经递质分泌紊乱，如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等分泌不平衡，从而导致疾病的复发。情绪变化经常是多种因素综合影响的结果，既包括身体内部因素，又包括外部因素，比如季节气候、工作环境和生活环境的变化。既往有过抑郁发作的人，更要多加小心。

　　抑郁复发表现的症状不尽相同，有些表现为睡眠差，入睡困难、早醒、多梦；有些表现为精力下降，疲乏无力，头晕，心悸；还有些表现为胃肠功能紊乱，食欲下降等，如果既往有抑郁障碍病史，出现上述情况，就要高度警惕复发的可能性，需要及时就诊，寻求科学的诊治。

　　问：我们应该如何远离季节性抑郁？

　　孙波：充足的睡眠十分必要，大多数的抑郁症诱因就是因为失眠及作息不规律等问题导致的，一旦出现失眠症状，要抓紧治疗调养，睡前避免接触刺激性的视频和音乐，通过营造静谧、安稳的睡眠空间保证睡眠的质量，情况严重时可咨询精神科专家。

　　在生活态度方面，要保持积极乐观的状态，经常与身边的亲密者交谈倾诉，释放负面情绪，保持心理健康；有机会的话，多参与户外运动，通过运动和接触大自然排解内心积郁。此外，K歌、电影、逛街等娱乐方式也有助于调节情绪。同时，甜食含释放多巴胺，会使精神更加放松。

观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 图为本报资料图片