近日，康复大学青岛中心医院心血管内二科尹刚主任团队成功运用线性压力脉冲消融导管，为一名高危复杂心房颤动（简称房颤）患者完成了消融手术。这不仅是该导管上市后在青岛地区的首例正式临床应用，也标志着医院在心律失常介入治疗领域取得了又一重要突破。

　　疾病缠身无法正常生活

　　接受手术的是一名中年男性患者，已被房颤困扰6年。3年前，他曾因房颤引发严重的心源性卒中，导致痛觉过敏等后遗症。近两年来，患者胸闷症状逐渐加重，日常活动能力严重受限，仅能步行10米至20米。在常规治疗效果不佳的情况下，患者来到康复大学青岛中心医院心血管内二科寻求进一步治疗。

　　对于房颤患者，尤其是心动过速性心肌病患者，维持窦性心律是首选治疗目标，房颤消融是目前公认的最佳治疗方法。常规消融技术多采用射频消融，该技术在国内已开展30余年，技术成熟。然而，这名患者情况特殊：痛觉极度敏感，射频消融术中及术后可能出现的胸痛难以耐受；同时心衰严重，射频消融术中所需的盐水灌注可能诱发心衰加重。

　　面对双重难题，尹刚主任团队决定采用房颤消融领域的新技术——脉冲消融。考虑到患者房颤病程长、心脏结构改变显著，单纯的“肺静脉隔离”难以达到理想效果，团队制定了“肺静脉隔离”联合“线性消融”的扩大化消融方案。基于前期丰富的射频经验及脉冲消融试用经验，团队最终决定使用线性压力脉冲消融导管完成手术。

　　新技术带来“心”选择

　　经过充分准备，手术正式开始。此次手术采用了目前最先进的三维脉冲消融系统。术中，团队主力术者赵坤主治医师借助标测导管精准定位病灶部位，使用线性压力脉冲消融导管对病灶进行精准消融。手术历时2个多小时顺利完成。

　　术后，患者即刻恢复窦性心律，卧床仅6小时即可下地活动，术前的胸闷症状得到显著改善。

　　脉冲消融技术是近年来房颤消融治疗的重要进展。该技术通过释放短暂而强大的电脉冲，在心脏组织上形成微小孔隙，从而破坏导致房颤的异常电信号传导路径，同时最大程度保护周围正常组织。与传统的射频消融、冷冻消融等技术相比，脉冲电场消融放电时间短、不依赖热效应，具有消融时间更短、安全性更高、围术期反应小、治疗效果更确切等显著优势。

　　作为心脏介入领域的资深专家，尹刚主任带领团队持续学习新知识、新技术，主导并主刀完成了院内所有脉冲消融导管的前期临床试用。此次手术的成功实施，为广大疑难、复杂、不耐受传统消融术的房颤患者提供了更安全、高效的治疗选择。

　　青报全媒体/观海新闻记者 孙启孟 通讯员 马华