专家团队为患者“重启”第二次生命全程护航。院方供图

　　日前，青岛市市立医院心脏中心借力多学科诊疗模式，成功为一名终末期心衰患者完成全磁悬浮人工心脏（LVAD）置入术。手术的成功，标志着医院实现终末期心衰综合救治领域里程碑式的跨越。迄今为止，市立医院以人工心脏置入技术照亮3位终末期心衰患者的重生之路。

　　心脏无法正常泵血

　　52岁的外地患者赵先生（化名）既往有冠心病史多年，曾于2008年、2010年两次行冠脉支架植入，但心肌缺血持续加重。千疮百孔的心脏，早已无法正常泵血。今年2月，他因胸闷、憋气持续加重于当地医院就诊，后因慢性心功能不全急性加重被120送入东院急诊科。

　　考虑到患者随时有呼吸心跳骤停乃至死亡风险，将患者紧急转入东院重症医学一科，给予纠正心衰、稳定循环、强心利尿等对症治疗。为评估心脏血管病变程度，为后续血运重建提供依据，在成功拔除气管插管后，东院心内一科为患者完成多体位左右冠脉造影+经皮冠脉介入治疗。

　　院际强强联合重启二次生命

　　转入东院心外科以后，患者经药物优化治疗仍表现为严重的心力衰竭，同时合并多种严重问题，随时可能发生心源性猝死。对于他来说，挽救生命的治疗方案就是实施心脏移植手术和人工心脏置入手术。但目前国内心脏供体极度缺乏，人工心脏（LVAD）置入术成为其延续生命的希望。

　　据了解，左心室辅助装置（LVAD）又称人工心脏，是一种用于辅助左心室完成泵血功能、维持人体血液循环的置入器械。微创人工心脏置入手术技术难度极高，目前在国际上仅有少数医院能实施。面对这一严峻挑战，医院邀请福建医科大学附属协和医院心血管外科、体外循环科、麻醉科等相关专业的专家来院指导。

　　术前，集团医务部召集心外科、心内科、重症医学科、麻醉手术科、心脏超声科、呼吸与危重症医学科、心脏康复科、运动康复科、输血医学部、药学部等专业骨干，联合成立人工心脏MDT团队，从应急预案到术后管理、康复方案，涵盖每一个关键环节，确保相关人员能充分掌握技术要点、难点，使患者安全最大化，为患者“重启”第二次生命全程护航。

　　挑战心脏功能的“终极修复”

　　就在手术日期确定当天，患者夜间再次发作急性心衰，为改善心功能及周围组织灌注，急行床旁超声引导下主动脉球囊反搏术（IABP），术后患者生命体征平稳。

　　经过术前缜密的准备，当日，手术按照建立经皮电缆隧道、缝合垫片、缝合心室连接器、心肌开孔、排气、人造血管缝合、安装左心室辅助装置等既定程序顺利进行。MDT团队凭借默契配合，通过精准控制容量、心率、心室张力，快速、精准地为患者置入人工心脏，手术过程中心脏功能始终保持稳定。

　　东院心外科主任牛兆倬表示：“这颗人工心脏如同一台生命‘引擎’，将血液从心脏引出，加压后精准输送到主动脉，为全身各器官提供充足的血液，让患者重获新生。”

　　开启人工心脏治疗“心”时代

　　在多学科的共同努力下，术后第二天，患者意识状态良好，脱离呼吸机，成功拔除气管插管。术后一周，心功能指标明显改善，活动耐力显著提高。目前患者人工心脏运行良好，正在康复恢复中，经过全面评估，患者已经顺利出院。此次手术的成功，既是院际强强联合和医院多学科团队共同协作努力的结果，也将市立医院终末期心衰治疗技术推向创伤更小、恢复更快的新高度，向国内领先水平迈进。   青报全媒体/观海新闻记者 吴涵 通讯员 谢小真