近日，青岛市海慈中医医疗集团西院区（山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院）心血管病科主任关金玲专家团队成功为一位患者实施了通过临时起搏器过渡永久起搏器植入术，成功化解“III度房室传导阻滞合并室性心动过速”的双重心脏危机，彰显了心血管病科在复杂心律失常救治中的技术实力。

　　今年67岁的史女士（化名）因“2型糖尿病性周围神经病、高血压3级”入住西院区内分泌科。住院期间，患者心前区明显不适且活动后感到憋气、心慌，胸痛、头晕，黑矇较前也明显加重，测心率43次/分，血压214/77mmHg。心电图示窦性心律、心电轴左偏，且存在Ⅲ度房室传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞等不正常心电图表现。心血管病科关金玲主任会诊后鉴于病情危急，将患者转入心血管病科治疗。

　　心血管病区，是与时间赛跑的战场。此刻史女士心电监护示心率32次/分左右（Ⅲ度房室传导阻滞），随即出现室性心动过速，患者出现黑矇。Ⅲ度房室传导阻滞导致严重心动过缓，而室速可能恶化为室颤，同时存在的Ⅲ度房室传导阻滞和尖端扭转性室速两者均为致命性心律失常，需快速干预。关金玲专家团队正确预判，果断给予提高心率，持续13秒的室速终止，为进一步的救治创造了机会。经与心血管病科学科负责人于忠祥主任讨论后，建议行永久起搏器植入术。鉴于患者长期口服阿司匹林肠溶片，为减少永久起搏器术中出血风险，专家团队综合评估后立即先行临时起搏器以维持心率，病情稳定后实施永久起搏器植入术，有效控制了双重风险。术后患者心率维持在正常范围内，各项生命体征均平稳，目前已康复出院。

　　专家介绍，安装心脏起搏器主要是通过不同的起搏方式，纠正心率和心律的异常，确保心脏能够维持有效的泵血功能。正常情况下，位于人体心脏右心房的窦房结能自动、有节律地发出电脉冲，通过心肌神经传导系统向心脏各部位发出指令，使心肌收缩心脏跳动，向全身泵送血液。当心脏窦房结或传导系统功能异常，导致心跳过慢、心脏泵血不足，可能引发头晕、黑矇、晕厥甚至危及生命时，起搏器可通过发放电脉冲刺激心脏收缩，维持正常心率和心功能，改善症状并降低猝死风险，人为使心跳正常起来。

　　据了解，作为中西医特色专科，科室充分发挥“西医主导急危重症救治+中医全程参与调理康复”的整合医疗优势。坚持中西医协同诊疗原则，采用标本兼治的综合疗法。运用穴位敷贴、耳穴压豆、针灸疗法、中药塌渍及膏方调养等中医特色技术，研发了系列中药制剂。心血管病科将进一步深化中西医协作路径，致力于为疑难心血管疾病患者提供精准化、个性化的整合诊疗方案。

　　青报全媒体/观海新闻记者 吴涵