消化内镜重新定义“微创”边界

市立医院消化内科专家咸会波:以内镜为武器守护患者生命
青岛晚报 2025年05月23日 吴涵 张小青

  咸会波

  最好的医生、最好的医术、最应该听的医者之声。《最强医声》是围绕青岛市市立医院各个学科的最强之处打造的全新栏目。本期《最强医声》邀请到的专家是市立医院消化内科中心东院消化内二科主任咸会波。在医学的微观战场上,有些敌人从不会大张旗鼓地宣战。它们潜伏在消化道的褶皱间,悄悄筑起危险的巢穴。而发现它们的关键,是一根直径不足1厘米的镜子。咸会波是一位消化内科医生,消化内镜则是他的有力武器。

  据统计,我国消化道早癌的发现率不足20%,而早期发现的治愈率却高达90%以上。今年79岁的周阿姨,最近一段时间总会感到饥饿。她从未想到,这种“吃不饱”的感觉,竟是一颗潜伏多年的胃部肿物发出的危险信号。通过CT,咸会波发现她的胃窦部有一个比较大的占位,需要做一次胃镜进行探查。

  随着内镜探头的深入,咸会波在周阿姨胃角处看到一个巨大的息肉样病变。它的表面布满糜烂和出血的痕迹,像一座随时可能喷发的火山。在镜下取到组织以后,送到病理科活检,周阿姨胃部这个已经长到五六厘米大小的肿物,需要通过外科手术进行切除。

  胃肠道的病变,往往沉默无声。像周阿姨这样的患者,多数没有典型症状,但在这片看似平静的黏膜下,可能正上演着从息肉到癌症的致命蜕变,这些信号微小、隐匿,足以在悄无声息中威胁生命。随着内镜技术的发展和普及,早癌的发现率不断上升。在黏膜层就被拦截的肿瘤,甚至不需要开刀。

  如今,消化内镜正在重新定义消化道疾病的诊疗标准——当内镜进入体内,高清摄像头将胃肠放大数十倍呈现,连毛细血管都清晰可见。发现病变时,医生可以立即取样活检,在症状出现之前发现隐患,在肿瘤恶化之前将其扼杀。EMR、ESD等微创技术的出现和发展,让患者免于开腹手术之苦。从诊断到治疗,消化内镜正在重新定义“微创”的边界。

  每发现一例早癌,就可能挽救一个生命。当内镜的光束照亮消化道的黑暗,现代医学便多了一份对抗疾病的底气。咸会波和他的团队,正用手中的“镜子”与“刀”,为生命赢得更多可能。 吴涵 张小青

  《最强医声》播出时间

  QTV-2首播:周六10:00 重播:周一9:50