王学坤主任团队成功为患者手术。院方供图

　　主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，主要表现为心脏的主动脉瓣口面积减小，导致心脏泵血受阻，进而引发心力衰竭、心绞痛、晕厥等一系列严重症状，严重威胁患者的生命健康。近日，康复大学青岛中心医院心血管内一科王学坤主任团队成功为一位严重左前降支病变合并重度主动脉瓣狭窄患者实施了PCI＋TAVR“一站式”手术。术后患者恢复良好，现已康复出院。

　　今年78岁的患者陈阿姨（化名）既往有高血压、冠心病史，日常活动后反复胸闷气喘，症状不断加重，来到康复大学青岛中心医院心血管内一科就诊，被诊断为急性心肌梗死。心脏超声提示重度主动脉瓣狭窄并轻度反流，连续多普勒估测最大流速约4.2m/s，平均跨瓣压差约为43mmHg，EF=53%，强化CTA提示左前降支狭窄。患者病情进展迅速，因心功能下降导致血氧饱和度下降，依赖呼吸机辅助呼吸维持血氧。科室主任王学坤立即组织心脏大血管外科、重症医学科、心脏超声科、麻醉与围手术期医学科等科室进行多学科会诊，经过专家讨论，征求患者家属同意后，决定为陈阿姨实施经皮冠状动脉治疗（PCI）+经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

　　术中，冠状动脉造影提示患者左冠状动脉前降支近段严重狭窄，王学坤主任团队立即开通闭塞血管，在严重狭窄处串联植入支架2枚。随后，进行球囊预扩，将AV23释放至工作位，瓣膜最终位置无明显瓣周漏，瓣架形态良好，跨瓣压差由术前的43mmHg降至2mmHg，血流动力学良好，手术顺利完成。

　　据了解，瓣膜病是老年人常见的心脏疾病，随着我国人口老龄化进程加速与人均寿命持续提升，未来会有越来越多的高龄尤其是合并冠脉缺血等复杂情况的瓣膜病患者，无法耐受外科换瓣手术治疗。康复大学青岛中心医院心脏中心团队紧跟现代科学技术发展，采用经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）+冠状动脉PCI“”一站式”微创手术，一次手术解决两大难题，极大降低手术创伤，减少多次麻醉和手术的风险，显著缩短康复周期，尤其适合高龄、合并症多（如高血压、糖尿病、肾功能不全）或外科手术高危患者，为他们提供“无法开胸”外的生命新选择。

　　青报全媒体/观海新闻记者 吴涵