抽丝剥茧拨开大脑迷雾

市立脑科中心东院神经内一科主任王新与神经疾病博弈
青岛晚报 2025年04月25日 吴涵 张小青

  王新

  最好的医生、最好的医术、最应该听的医者之声。《最强医声》是围绕青岛市市立医院各个学科的最强之处打造的全新栏目。本期《最强医声》邀请到的专家是市立医院脑科中心东院神经内一科主任王新,抽丝剥茧,在迷雾重重的大脑中寻找病因的蛛丝马迹,是这些年来王新的工作日常。头痛门诊等多个亚专业的开展,也让更多患者得到了更加精准的诊断和治疗。

  在神经内科,每一个突然出现的症状背后,都可能潜藏着多种致命的可能。这里的疾病,大多疑难复杂,需要医生抽丝剥茧,查明病因。

  今年67岁的方阿姨,原本过着平静的晚年生活。然而,今年3月的某一天,她的世界突然崩塌了。突如其来的认知障碍,让她的家人觉得,这是阿尔茨海默病的表现。被送到医院时,她已经无法辨认时间和地点,医生为她进行了简易精神状态检查,发现她的认知障碍非常重,已经达到了中度痴呆。

  总分30分的MMSE评分,方阿姨没有及格,但她的症状引起了王新的注意:她是3月份突然出现的认知问题,而阿尔茨海默病起病隐匿,是逐步进展的疾病。王新怀疑,方阿姨所患的是一种更为凶险的疾病——快速进展性痴呆。

  导致快速进展性痴呆的原因至少有七八种,每一种都像隐藏在迷雾中的敌人。并且,由于快速进展性痴呆发病率很低,目前医学缺乏明确的诊断标准,因此,诊断起来十分困难。王新团队需要逐一排除病因。

  逐一排查过后,王新团队将方阿姨的痴呆原因,锁定在肿瘤和维生素B12缺乏之间,最终,PET-CT发现了异常——在方阿姨体内,潜藏着一个肿瘤,肿瘤释放的抗体攻击了她的神经系统,导致她认知功能障碍。明确了病因,方阿姨与疾病的战斗也即将开始。

  1998年,王新成为神经内科医生。那时候的神经内科,脑出血患者占大多数,人们对于高血压的认知程度很低。如今神经内科,一年因高血压脑出血的患者已低于10例,但脑血管病的患者群体依旧十分庞大,而且神经内科的罕见疑难疾病很多,这让王新在这些年间,一直从未停下研究的脚步,也是未来她继续与神经疾病博弈的最大动力。   吴涵 张小青

  《最强医声》播出时间

  QTV-2首播:周六10:00 重播:周一9:50