发烧吃下多种药 四岁男童肝衰竭

市立医院东院儿科联合多科室救治助他保肝脱险 专家提醒儿童用药应注意这些事
青岛晚报 2024年09月05日 璩骊儒 张小青

  市立医院多学科医护人员讨论病情。

  本报9月4日讯  近日,4岁的男童小瑜(化名)因发热咳嗽服用多种药物后,不幸陷入急性肝衰竭的危机。经市立医院东院儿科联合多科室紧急救治后,小瑜肝功能逐步恢复,脱离了生命危险。

  日前,小瑜出现了发热、咳嗽的症状,先后服用过阿奇霉素、尼美舒利、布洛芬、对乙酰氨基酚等多种药物,并被诊断为肺炎。在外院接受抗生素输液治疗6天后,症状未见改善,于是小瑜父母带着他来到市立医院东院儿科求诊。科室主任刘秀琴详细了解病情后,建议住院治疗。次日上午,检验科即传来危急值报告——小瑜的肝功转氨酶超过正常值百倍,且肝脏和脾脏出现明显肿大,医生判断其已处于肝脏功能衰竭的早期阶段。

  为更全面地了解病情,刘秀琴联合感染性疾病科主任辛永宁、重症医学一科主任谢伟峰、医学检验科主任原江水以及药学专家进行了多学科会诊。专家们详细追溯并分析了小瑜前期服用过的药物史,发现有成分不明的中药以及多种解热剂药物。同时,医生结合各项检查报告,一致认为药物是导致孩子急性肝衰竭的“罪魁祸首”,但是也不排除其存在基因突变导致肝脏极易受损的可能性。

  小瑜的病情随时可能恶化,出现肝性脑病、多器官功能衰竭、皮肤黄染、血尿、血便等严重并发症,必要时甚至需要进一步的血液净化、肝移植等治疗措施。会诊专家与儿科医护人员迅速行动,共同制定了周密的诊疗和护理方案。在儿科医护人员的及时救治与精心护理之下,小瑜的病情逐渐好转,肝脏的解毒、代谢、合成功能逐步回到了正常状态。看到孩子彻底脱离了危险,小瑜父母心中的重担才得以放下。他们特地送上鲜花和锦旗以表达对医护人员的感激与敬意。

  刘秀琴表示,肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,引起小儿肝功能异常的原因较多,包括感染因素和非感染因素两大类。在非感染因素中,一些常用药物,如对乙酰氨基酚、某些抗生素、抗惊厥药、化疗药物以及药理尚不明确的中药等引起的肝功能损伤很常见。专家提醒,儿童用药需谨慎,切勿随意使用中药、超说明书用药或联合用药,出现身体不适时,应及时前往医院接受规范化诊疗。(观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒 通讯员 张小青)