医生从王先生腹中取出了大量“黑珍珠”样结石。
本报7月4日讯 近日,62岁的王先生因突发上腹痛持续8小时,且伴有胆囊结石30余年的病史,由其家人送至北京大学人民医院青岛医院消化内科寻求救治。医生接诊后经对症检查,初步诊断患有胆总管结石伴急性胆管炎、梗阻性黄疸。入院后,患者腹痛、黄疸持续性加重,出现发热、胆红素进行性升高症状,有进一步发展为急性化脓梗阻性胆管炎的风险。
胆总管结石分为原发性和继发性两类,后者多由胆囊结石排入胆总管所致,常表现为腹痛、黄疸、发热等症状,严重时可能引发急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。小尺寸的胆总管结石存在自然排出的可能性,但5毫米以上的结石很难通过Oddi括约肌排出,药物溶石等治疗效果并不显著。因此,医生更倾向于采取手术的方式进行处理。
面对王先生体内难以自行排出的胆总管结石,消化内科团队决定采用ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)技术,同时进行胆道疾病诊断和胆总管取石治疗。这项技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,成为处理此类胆道疾病的首选方案。在麻醉科的紧密协作下,消化内科主任王智峰、彭利军通过十二指肠镜精准操作,成功从王先生的胆总管中取出了大量形似“黑珍珠”的结石,其中最大的一颗结石直径达到了0.9厘米,随后反复用盐水冲洗出大量小结石。术后,王先生的症状明显好转,黄疸逐渐消退,并在医护人员的精心护理下康复出院。
胆总管结石虽然是消化系统中的常见病,但实则暗藏凶险。专家提醒,当出现腹痛、寒战高热、黄疸等症状时,应及时就医,避免耽误病情。同时,市民应注意保持良好的饮食习惯和生活方式,减少动物脂肪的摄入,降低胆道结石的发生风险。 (观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒)