团队实施胎儿镜下胎盘交通血管凝固术。
本报5月22日讯 双胎输血综合征是一种高危并发症,若不适时干预,严重的双胎输血综合征胎儿病死率高达80~100%。近日,喜获双胞胎的王女士在孕育路上不幸遇到了这个挑战,她选择来到青岛妇儿医院,与产科医护团队并肩作战,共同为她的双胞胎宝宝打响了一场胎儿保卫战。
王女士自然受孕后有了双胞胎宝宝——单绒毛膜双羊膜囊双胎,全家充满了惊喜和期待。然而让一家人始料未及的是,怀孕近5个月时,王女士在当地医院产检发现,一胎羊水过多、一胎羊水过少且脐血流异常,情况十分危急,当地医院建议她立即到青岛妇儿医院就诊。王女士一家不敢耽搁,随即转诊至青岛妇儿医院。经过产科、胎儿医学门诊、超声科会诊后,诊断结果为双胎输血综合征(TTTs)III期合并选择性生长受限(sFGR)II型。
据了解,单绒双羊双胞胎就是两个宝宝共用一个胎盘,两胎之间有羊膜分隔,即两个宝宝住在一个房屋的两个房间里,以墙隔开。而双胎输血综合征则是单绒双羊双胞胎的严重并发症,简单说就是两个宝宝共用一个胎盘,而胎盘表面的血管存在交通支,导致一个宝宝给另一个宝宝“输血”,一个宝宝会出现血循环量减少进而导致羊水过少,另一个宝宝则因为血循环量过多出现羊水过多、水肿和心衰,若不适时干预,严重的双胎输血综合征胎儿病死率高达80-100%。选择性生长受限可以简单理解为,胎盘营养分配不均,两个宝宝一大一小。经过监测,两个宝宝病情迅速进展,随时面临生命危险。
宝宝和孕妇病情紧急,经过综合评估和考虑,当日,该院产科中心许茜主任指导,胎儿医学中心张蔼主任团队及日间手术中心、超声科多团队配合,为王女士实施了胎儿镜下胎盘交通血管凝固术,争分夺秒抢救两个宝宝。
术中,团队凭借超声波的精准导航,巧妙地利用胎儿镜穿越孕妇的腹壁,深入子宫进行治疗。医生准确找到了连接两个宝宝的动脉和静脉连接点,并运用激光电凝技术,将这一处血管封堵,成功阻断“双胎输血”。同时,再从“大宝”的“房间”里抽出过多羊水,手术顺利完成。经过一周的恢复与观察,宝妈的超声检查显示,双胎的羊水含量已经恢复到正常水平,血流频谱恢复,双胎体重差异缩小至正常范围。这意味着两个宝宝血液循环系统恢复健康,他们在妈妈的肚子里安心地成长。
据悉,青岛妇儿医院胎儿医学中心是山东省第一家专门针对宫内胎儿疾病提供诊疗的专病中心,将胎儿作为“患儿”,进行孕期的检查和干预。依托胎儿疾病多学科会诊,及产前产后一体化诊疗模式,一站式解决母胎孕期和产后出现的问题,为每一位双胞胎妈妈提供全方位保障。 (观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒)