马先福给体检者解读体检报告单。医院供图
医生给体检者做B超检查。医院供图
健康体检报告单。（管浩然 李嘉欣 摄）
新年伊始，不少市民将体检纳入2024年的年度健康清单，以期全面了解身体状况，及时为健康“排雷”。如何读懂体检报告？面对报告中的异常指标该如何应对？体检时有哪些注意事项？近日，记者来到山东省最大三甲综合性医院体检中心——青大附院崂山院区健康管理体检中心，就市民关心的问题采访了体检中心副主任马先福。
体检帮男子 “逃过一劫”
通过定期的健康体检，人们可以及早发现潜在的疾病。前不久，一名30岁男子经单位组织来到青大附院崂山院区健康管理体检中心检查，在检查过程中马先福发现他的心脏三尖瓣有杂音。凭借丰富的临床经验，马先福没有让这一异常现象从眼皮底下“溜走”，而是立即和男子沟通，临时增加心脏超声检查进一步明确诊断。检查结果显示，男子患有心房粘液瘤，情况十分危急，随时可能会猝死。马先福建议患者立刻到心外科进行治疗，为心脏排除隐患。
据了解，心房粘液瘤会对血流造成干扰，常见的并发症有栓塞和瓣膜处梗阻。如果粘液瘤进入瓣膜开口，它会暂时影响、甚至阻断通过瓣膜的血液流动，可以产生血压波动、晕厥，甚至危及生命的严重后果。马先福介绍，多数心房粘液瘤是在体检过程中被发现的，多数情况下一经发现，需要尽快手术治疗。
这名幸运的男子在青大附院市南院区治疗结束后，在家属的陪同下专程赶到健康管理体检中心，向医术精湛、严谨认真的马先福致谢，感谢他的救命之恩。
报告有“箭头”要具体分析
血常规化验常常作为疾病诊断的一种辅助手段，检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等。医生通过解读血常规化验数据，可初步对体检者的身体有个大致的掌握。血常规体检报告单上的“箭头”总是牵动体检者的心，考验着体检者的心理素质。马先福在此提醒市民，血常规指标出现箭头不必恐慌，要根据具体化验的指标情况分析。
“血常规主要分为白细胞、红细胞和血小板这三类。白细胞计数正常范围在3.5-9.5 10^9/L之间，如果白细胞升高合并中性粒细胞比例升高，常提示体检者患有急性细菌性感染；如果白细胞计数箭头下降，代表着可能存在甲流等病毒性感染。”马先福介绍，白细胞检查主要反映体检者本身是否有炎症，但在运动状态下，白细胞计数也会稍有升高，所以体检者不必过度恐慌，提前发现问题可尽早干预治疗。
另外，人体在受伤出血时，发生止血和凝血效应的机制有很多种，但大多数与血小板作用有关。血小板计数正常范围是在125-350 10^9/L之间，如果血小板指标下降，容易导致凝血功能障碍，甚至引起内脏出血问题，当出现这种情况时，体检者需及时就诊。
除了以上两种检验项目，血红蛋白也是反映身体状况的重要指标。血红蛋白的正常范围为130-175g/L之间，如果化验结果低于120g/L，即为贫血。在此，马先福提醒体检者，女性在生理周期时，月经量较多，易引起贫血问题。但是，如果男性出现贫血，有可能是胃肠道出现问题，一定要引起重视，及时到医院做进一步检查。
警惕“吃”出来的身体隐患
在不少年轻人的体检报告中，肥胖、高血脂、脂肪肝成为“常客”，这与年轻人不合理的饮食结构有关系。马先福指出，受高油、高盐饮食习惯的影响，许多年轻人容易在体检中检出高血脂、脂肪肝等肥胖类疾病。除高血压、糖尿病等基础疾病以外，有肥胖类疾病的占体检人群的百分之八十。
需要注意的是，高血脂、脂肪肝等肥胖类疾病对身体的危害是多方面的。首先，高血脂可以导致动脉粥样硬化，进而引发心脑血管疾病，如冠心病、脑梗塞等。其次，高血脂还会增加血液黏稠度，使血流变慢，影响血液循环，可能导致身体各器官的供血不足。此外，脂肪肝、肝硬化等疾病会影响肝脏的正常功能。同时，高血脂还可能增加糖尿病、高血压等慢性病的患病风险。马先福介绍，高血脂在早期往往没有明显症状，因此定期进行体检非常重要，建议市民养成良好的生活习惯和合理的饮食结构。
一年一检套餐需“量身定制”
为适应社会的发展及个性化需要，青大附院崂山院区健康管理体检中心为体检者量身打造了“1+X”个性化的体检项目，设置了慢病、专病、备孕、肿瘤风险筛查等多达千余种体检项目，以满足不同体检者的需求。
马先福称，目前体检需要根据年龄段、性别来制定个性化套餐。例如，刚工作的员工可安排入职套餐，女性可选择妇科类检查套餐，男性可根据年龄、家族病史增加前列腺检查等。除此以外，对于糖尿病、高血压、心脏病等不同病种，青大附院崂山院区体检中心也会细分项目做垂直类检查。
据悉，“1+x”原则指的是，“1”是基本体检项目，也就是必选项目，涵盖体格检查、实验室检查和辅助检查等。“x”是专项体检项目，也就是备选项目，主要包括慢性非传染性疾病风险筛查及健康体适能检查项目，具体项目有HIV、梅毒、幽门螺杆菌（呼气试验）、HPV多亚型检测、24小时动态心电图、乳腺B超、胃肠镜、甲状腺B超、冠脉CT等。不同人群可按需选择检查种类。马先福建议，无特殊疾病的市民应该让体检常态化，一年一检；如果在日常体检中发现身体存在问题，可适当增加体检次数。
观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒
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青岛大学附属医院健康管理中心是2002年10月在岛城率先成立的专业化的健康体检中心。健康管理中心分别在市南院区、黄岛院区、崂山院区、平度院区设立独立的体检部。2018年，健康管理中心被评为全国健康管理示范基地旗舰单位（山东省唯一），健康管理中心在上海复旦版“2022年度中国医院专科综合排榜”排名第五名。目前，中心是中华医学会健康管理学分会常务单位，山东省医学会健康管理学分会主委单位，青岛市医学会健康管理学分会主委单位等。