置换“心门”的“保护伞”来了

市立医院邵一兵主任团队完成全省首例脑保护下主动脉瓣置换术
青岛晚报 2023年12月01日 于波 谢小真

邵一兵主任(左二)带队开展TAVR手术。

  近日,市立医院邵一兵主任团队成功为一名高龄的主动脉瓣重度狭窄伴严重钙化患者完成了山东省首例应用SENTINEL抗栓塞脑保护装置下的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。该手术的成功实施,标志着市立医院在TAVR的脑保护新技术应用领域走在了国内前列,开启了TAVR的脑保护新时代。

  82岁赵女士患有主动脉瓣重度狭窄伴严重钙化,需要开展经导管主动脉瓣置换术,也就是人们常说的置换“心门”。术前分析发现,患者两侧股动脉及主动脉弓部均有严重钙化,为防止手术中的组织碎片及钙化脱落等,邵一兵主任团队决定应用SENTINEL抗栓塞脑保护装置为患者提供卒中防护。SENTINEL抗栓塞脑保护装置是双滤器的脑保护装置,专门用于捕获并移除血栓或碎片,为手术保驾护航。手术顺利完成后,医护人员回收SENTINEL抗栓塞脑保护装置,冲洗过滤后看到滤网上有肉眼可见的颗粒状凝聚物。术后两天,患者精神状态明显好转,标志着SENTINEL抗栓塞脑保护装置下的经导管主动脉瓣置换术圆满成功,为高龄患者带来了新的希望。

  据邵一兵介绍,随着我国老龄化社会的发展趋势,老年瓣膜退行性病变发病率不断增加,其中主动脉瓣狭窄已逐渐成为这一人群最常见的瓣膜性心脏病。经导管主动脉瓣置换术已经成为主动脉瓣狭窄老年患者的首选治疗方式。随着手术量增长,围手术期的安全问题越来越受到重视。其中,术中产生的血栓、组织碎片可能会造成脑血管堵塞,从而导致脑损伤及围手术期卒中,严重影响患者的生存率和生活质量,危害不容忽视。此次手术的成功可降低术后的脑卒中尤其是致残性卒中的发生风险,可极大提高手术的精确性和安全性,进一步提升患者的治疗效果。

  观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 通讯员 谢小真

  ■相关背景

  新技术为患者保驾护航

  在全球范围内,心血管病是人类死亡的主要原因。根据2022年6月发布的《中国心血管病健康和疾病报告2021》,中国心血管病现患人数已达到3.3亿,其中瓣膜性心脏病2500万人、冠心病1139万人、脑卒中1300万人,每年发生心脏性猝死约50万例,国内每5例死亡中就有2例是死于心血管病。

  据悉,在我国经导管主动脉瓣置换术(TAVR)市场规模由2017年的4000万元增长至2021年的9.1亿元,预计到2030年中国TAVR市场规模将达到113.6亿元,2021至2030年的复合增长率为32.4%。在这一市场背景下,抗栓塞脑保护装置的出现将助力减轻我国心脑血管疾病负担,为TAVR患者保驾护航。