贾楠主任团队为“糖友”开展微创介入治疗手术。
本月迎来第17个联合国糖尿病日。在糖尿病的治疗过程中,糖尿病足会让“糖友”们闻风丧胆。在全球,每20秒就有一人因糖尿病足而截肢。中国有超过1.4亿糖尿病患者,五分之一的“糖友”会发生足溃疡。因此,糖尿病足的规范化治疗已到了刻不容缓的地步。在青岛市市立医院,2019年由青岛市高层次引进人才贾楠教授牵头成立“青岛市市立医院糖尿病足诊治中心”(以下简称“中心”),致力于建立糖尿病足“一站式”诊疗模式。4年来,中心成功为500多名“糖友”保住双脚,避免截肢,在岛城糖尿病足诊疗领域树立了标杆。
提供规范化连续治疗
“糖尿病足的诊疗不是单兵作战,糖尿病足重症患者治疗的核心环节是开通闭塞的血管,恢复足部充分供血,从根本上改变组织缺血,同时还需要控制血糖、血压、血脂,抗血栓、改善微循环、营养神经,以及抗炎、局部换药和清创等综合治疗。”贾楠表示,在多个学科来回奔波曾是很多糖尿病足患者的就医痛点,打破学科壁垒,中心实行“一站式”诊疗模式。患者在中心内就可以完成糖尿病足伴发疾病的基础治疗、闭塞血管的微创介入治疗、坏死组织的清创治疗、创面的修复治疗,彻底解决了危重糖尿病足患者就医无门或是辗转多科的难题。“一站式”诊疗能够根据患者病情需要,及时实施各种技术相配合的综合治疗,使患者不错过治疗的最佳时机,显著提高了治疗效果。
深耕小血管重开保足“命脉”
糖尿病足重症患者治疗的核心环节就是要将闭塞的血管开通,从根本上改变组织缺血。作为国内较早关注糖尿病足治疗的血管介入专家,贾楠早在2014年就开始进行糖尿病足的微创介入治疗,多年来,他运用多种冠脉介入技术,显著提高了闭塞病变的开通率,使很多患者避免了截肢。
“虽然糖尿病足的病因不只是下肢血管闭塞,但轻症患者很少来院就医。等到疼痛难忍,或是溃疡长期不愈合甚至发生组织坏死,患者绝大多数都伴有下肢多血管慢性闭塞,微创介入开通血管就成为了保肢治疗和促进愈合治疗的关键。”贾楠表示,给这些患者进行血管微创介入治疗,不仅难度高,风险也很大,一旦手术过程中误伤了现有的通畅血管,就可能造成患者足部急性缺血,需要马上截肢。凭着对技术的精益求精的追求和无私的奉献精神,很多已经绝望的患者和家属,在市立医院糖尿病足诊治中心重获希望。
下基层让更多“糖友”知晓
中心成立四年来,在贾楠主任的带领下,团队在青岛市率先开展血管内超声指导下精细下肢动脉介入治疗、巧克力球囊动脉扩张成型术、震波球囊治疗动脉严重钙化病变等,填补了多项技术空白。中心团队还积极参加国际规范化诊疗培训,追赶国际水准的诊疗理念与技术。
为了让更多患者获益,中心成立以来,做了大量传帮带的工作。2021年初,分中心在青岛市市立医院西院区(老年病医院)挂牌成立,将技术拓展至老城区,方便患者就医;贾楠主任在全青岛市定期举办巡回学术沙龙,讲解糖尿病足国际指南的最新进展,推广诊疗规范,已成功举办7场区域学术会议;同时与各级医院建立糖尿病足诊治的协作关系,力推糖尿病足治疗下沉社区,实现分级诊疗。
今年,中心成为青岛市重大疾病专科联盟—糖尿病足专科联盟建设的牵头单位,9月,青岛市医学会糖尿病足与慢性创面多学科联合专业委员会成立,贾楠主任当选主任委员。青岛市市立医院糖尿病足诊治中心在专科联盟建设和学会发展的双引擎驱动下,迎来快速发展时期。
观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 通讯员 徐福强