结直肠癌俗称大肠癌，是一种常见的消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。随着生活方式的改变，结直肠癌已经成为我国发病率仅次于肺癌的第二大癌种，2020年我国结直肠癌新发病例56万，占全球新发病例的近三分之一，并有逐年上升的趋势。本期《健康青岛》邀请到青岛市市立医院普外科中心东院结直肠外科副主任刘超，同市民交流结直肠肿瘤的相关话题。市民还可关注市立医院官微了解相关内容。

　　近年来，随着我国居民生活方式和饮食习惯的逐渐西化，结直肠癌的发病率逐年增加。有数据显示，我国结直肠癌发病率和死亡率分别位居全部恶性肿瘤的第二和第四位，是最常见的恶性肿瘤之一。结直肠癌包括结肠癌和直肠癌，由于直肠癌距离肛门较近，尤其是距离肛缘5厘米以内的低位直肠癌，往往涉及能否保留肛门的问题，一直是结直肠外科的热点和难点。

　　刘超介绍，以手术为中心辅以放化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗是结直肠肿瘤患者的主要治疗方式。随着医疗技术进步、微创手术的普及，结直肠外科的微创手术已普遍开展，大量的患者从中获益，术式也变得越加微创化，痛苦更小、恢复更快。对于结直肠癌患者来说，迎战肿瘤与保留肛门是他们关注的焦点，因为这直接关系到术后的生活质量。

　　青岛市市立医院普外科中心主任兼东院结直肠外科主任付涛有着多年丰富的外科手术经验，在他看来，不管什么类型的手术，保肛一定要以肿瘤切除干净为前提。至于如何帮助患者实现治疗疾病和保留肛门的诉求，这与肿瘤距离肛缘的距离、肿瘤分期等息息相关。对于距离肛缘5厘米以内的低位直肠癌，付涛主任团队通过改良超低位极限保肛手术+分期拖出式结肠肛管吻合手术，扩大保肛范围，降低了术后吻合口瘘的风险。

　　95%结直肠癌都是从肠息肉转变来的，从肠息肉发展到腺瘤样息肉，到早癌再到结直肠癌，一般需要5-10年的时间，给了人们很长的窗口期。如果早期能够做好肠癌筛查，在息肉阶段就给予切除，肠癌完全是可以预防的。刘超建议市民在日常体检中重视胃肠镜检查，从而早发现、早诊断、早治疗。 

　　于波 张小青

　　《健康青岛》播出时间

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