市立医院泌尿外科中心开展的达芬奇机器人手术。资料图
腹主动脉瘤是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱,在高压动脉血流作用下发生直径扩大,形成腹主动脉瘤样扩张,通常直径增大50%。近日,海慈医疗集团本部院区与北院区联合抢救先兆破裂腹主动脉瘤患者,血管外科中心专家团队成功“拆弹”,使患者转危为安。
患者为50多岁老年男性,因腹痛不适前往海慈医疗北院区(青岛市红岛人民医院)普外科就诊,通过腹部CT检查提示腹主动脉瘤,瘤体直径约7厘米,期间患者腹痛持续加重,急请本部院区血管外科中心李强主任医师会诊,考虑腹主动脉瘤先兆破裂。
集团北院区团队为患者紧急开展降压、控制心率、补液等对症治疗维持生命体征,将患者送至本部院区急诊行主动脉CTA检查,并进行腹主动脉瘤腔内隔绝术,血管外科中心二科李强主任团队为患者成功完成手术,患者腹痛即刻减轻,术后已下地活动,将于近期康复出院。
专家介绍,腹主动脉瘤初始发病时,没有特殊的临床表现,不易发觉,出现症状时已经出现破裂先兆。患者往往对治疗和检查疏忽,腹主动脉瘤逐步扩张,就像不断膨胀的“气球”,扩张到一定直径后,就会有随时破裂的风险。腹部无痛性、搏动性包块是患者最常见的体征。包块通常位于脐周或上中腹部。巨大瘤体可伴有压痛及震颤,偶尔可闻及收缩期杂音。出现腹主动脉瘤先兆破裂,若不及时行手术治疗,一旦腹主动脉瘤破裂,体内短时间大量出血会导致患者休克甚至死亡。手术方式以微创介入手术为主,将带有人工血管的支架经股动脉置入腹主动脉内,隔绝动脉瘤腔,解除动脉瘤璧受到的血流冲击并且保持腹主动脉管腔通畅。
海慈医疗集团血管外科中心从事血管外科常见病、多发病和疑难危重症的诊治研究,主要包括主动脉夹层及动脉瘤、肢体动脉闭塞性疾病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、复杂难愈合创面、血管通路建立与维护等。开展主动脉腔内隔绝及开放修复、颈动脉CEA/CAS、外周血管成形、经皮动脉内机械血栓切除、外周血管搭桥、下肢静脉曲张微创治疗、复杂难愈合创面修复、血管通路成形等,年手术2000余例。其中下肢动脉腔内减容成形术、下肢静脉曲张射频消融术、难愈创面修复术、血管通路成形术等专业技术水平国际同步、国内先进、省内领先。
观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波