本报10月7日讯 高龄老人因腹痛晕厥,腹中的“不定时炸弹”随时可能破裂,一旦出现大出血将危及生命……近日,市立医院多学科团队联手成功抢救了一位85岁高龄巨大髂内动脉瘤破裂患者,展现出多学科模式在急危重症救治中的力量与优势。
85岁的吕老先生(化名)在家中突发腹痛晕厥,被紧急送至市立医院急诊科。检查结果提示,右侧髂内动脉有巨大动脉瘤。东院血管外科主任颜京强赶来发现,患者的情况不容乐观,右侧髂内动脉直径已经扩大到10厘米,是正常人的20倍。此时,患者右下腹疼痛难忍,已出现生命体征不稳定的表现,结合影像考虑为右侧髂内动脉瘤破裂。颜京强主任表示,人体的动脉呈瘤样扩张后,就像气球一样,动脉瘤壁越来越薄,当动脉壁承受不了动脉压力时就会发生破裂,从而导致大出血,危及生命。
时间就是生命,颜京强主任立即联系相关科室开启多学科动脉瘤破裂救治。患者到达DSA(杂交手术室)后,血管外科、麻醉手术科、心内科、DSA手术室团队展开紧急救援。麻醉科王杭医生给予患者心电监护、输血补液纠正低血量休克、静脉镇静避免患者躁动;心内科马万省医生迅速放置临时起搏器;在DSA手术室密切配合下,颜京强主任、赵俊成医生快速施救,彻底隔绝破裂出血点。“这么危重的患者,病情瞬息万变,但凡一个环节耽误几分钟,结局可能就不一样。”术后,颜京强主任十分感慨。整台手术过程紧张有序,多学科团队配合默契,手术不到1个小时顺利完成,患者的生命体征也终于稳定下来了。经过精心的医疗和护理,患者恢复顺利,术后复查髂内动脉瘤隔绝良好,5天后康复出院。
动脉瘤是指动脉管壁扩张超过正常血管直径的50%,常见于老年男性,多数患者没有症状。动脉瘤不是恶性肿瘤,但往往比恶性肿瘤更可怕,是肚子里的“不定时炸弹”。建议60岁以上特别是伴有“三高”的老年人定期进行腹主动脉瘤筛查,如发现腹主动脉瘤、髂动脉瘤等,及时血管外科就诊,避免动脉瘤持续增大威胁生命安全。
(观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 通讯员 徐福强)