食管癌是常见的消化道肿瘤，发病率在我国排名第六，死亡率排名第四。随着我国老龄化不断加深，食管癌患者发病人数不断攀升。目前，手术是治疗食管癌首选方法。随着达芬奇机器人的问世，微创腔镜手术术式的改进与应用为食管癌治疗带来新希望。本期《手术直击》播出的是由青岛市市立医院胸外科中心东院胸外科主任张哲主刀的达芬奇机器人辅助下食管部分切除手术，并由青岛市市立医院胸外科中心东院胸外科副主任王伦青解读手术，并向市民提出健康提醒。市民还可关注市立医院官微了解相关内容。

　　一辈子抽烟喝酒，李老先生活得十分潇洒。他本想安度晚年，不料吃饭却出了问题——无法下咽，甚至连喝水都困难。于是，他慕名来到青岛市市立医院东院胸外科就诊，通过一系列检查，发现为食管癌。由于食管癌起病隐匿，发现时往往已到了中晚期。为此，胸外科张哲主任团队为老人制定了个性化治疗方案，决定通过新辅助治疗缩小肿瘤，以减除肿瘤对周围的压迫，为手术治疗赢得机会。幸运的是，新辅助治疗后，肿瘤缩小，李老先生可以接受手术治疗。食管癌手术是十分复杂的，由于牵扯到多个身体部位，术中的每一步都要慎之又慎，因此“精准”变得格外重要。经过讨论，张哲决定借助达芬奇机器人的帮助完成食管部分切除手术。与传统微创腹腔镜手术相比，达芬奇机器人能够提供放大10-15倍立体清晰的手术视野，让主刀医生如同身临其境。它的机械臂拥有七个自由度，可轻易实现突破人手极限的转腕操作，在狭窄的解剖区域能够轻松完成人手难以完成的精细化操作，可大大提高手术质量和安全性，减少出血损伤，缩短手术时间。机械臂既可完全重现人手动作，医生的手术经验得以完全复制，其移动缩减功能又排除了人手可能的颤抖对手术造成的影响，大大提高了手术的精确性和安全性。在3个小时的手术中，主刀医生张哲熟练操控着达芬奇机器人，准确切除病灶，彻底清扫淋巴结，同时最大程度保护了周围神经。术后，李老先生即可慢慢恢复饮食，重新回归正常生活。

　　王伦青提醒市民，如发现吞咽困难，进食受阻后要及时去医院检查。一旦确诊食管癌，患者应积极与专业医生沟通，寻求治疗帮助。

　　于波 刘书雅 张小青

　　《手术直击》播出时间

　　QTV-2首播：周六9:40 重播：周二9:40 周五9:40