肩扛“篮球”一朝“减负”

青岛市中心(肿瘤)医院为软骨肉瘤患者完成高难度手术
青岛晚报 2023年09月09日 于波 王萍萍

  近日,罹患软骨肉瘤术后复发的患者陈先生在青岛市中心(肿瘤)医院成功接受了二次手术,成功“卸”掉扛在肩上长达两年的肿物。

  4年前,家住外地陈先生在开车时打方向盘,左肩突然剧烈疼痛,瞬间不能活动,便紧急前往当地医院检查,被确诊为左肱骨近端病理性骨折。穿刺活检显示:软骨肉瘤。软骨肉瘤是来自于软骨细胞或间胚叶组织的恶性肿瘤,位于最常见骨肿瘤的第二位。当时陈先生只有40岁,一纸诊断让全家人陷入焦虑之中。积极调整心态后,他前往济南接受了肿瘤肩关节假体置换手术。然而,好景不长。术后两年,病情复发,肿物长成了“篮球”大小,且肿瘤转移到了肺部,导致活动受限、疼痛缠身。在朋友的介绍下,陈先生来到了青岛市中心(肿瘤)医院骨科骨肿瘤科就诊。接诊的科室主任李利昕诊断,患者的复发肿瘤属于高度恶性,且已突破骨质侵及软组织,中心型软骨肉瘤对放疗、化疗均不敏感,因此广泛性或根治性切除手术是唯一的治疗手段。在多次沟通后,陈先生决定在青岛市中心(肿瘤)医院接受二次手术。为了给陈先生量身定制最终手术方案,骨病骨肿瘤科邀请麻醉与围手术期医学科、血管外科、胸外科、烧伤整形科、输血科等多学科联合会诊,经过多次讨论,最终决定开展肿瘤扩大切除+关节翻修置换+关节功能重建术。李利昕主任团队耗时4个小时顺利完成这台高难度手术,完整切除肿物,人工假体顺利更换,又完成了上臂肌肉肱骨止点的重建工作,以最大限度地保留肩关节功能,未出现大血管及神经损伤,术中出血仅200毫升,且保留了足够的皮肤及软组织,创面可以直接缝合。术后,在李利昕主任及其团队的细心治疗下,陈先生恢复良好出院。

  李利昕主任介绍,以前,很多四肢恶性骨肿瘤患者需要截肢,近年来,随着治疗技术的提高,这些患者很多可以采取瘤段切除+重建术等方法保全肢体,而且目前有很好的放疗、化疗、生物治疗、中医治疗等综合治疗措施,治疗效果有了很大的提高。

  观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 通讯员 王萍萍