骨骼是人体重要的支撑系统，而骨代谢，是保证骨骼健康的重要一环，随着年龄的增长和疾病等原因，骨代谢的活跃度逐年降低，逐渐破坏骨的动态平衡，从而导致骨的丢失引起骨质疏松。不同种类的骨质疏松之间有什么不同？骨质疏松有哪些治疗方式，不同阶段该如何选择？本期《健康青岛》邀请到青岛市市立医院核医学科主任兼核医学科核素治疗亚专业负责人郑飞波，同市民交流骨质疏松的相关话题。市民还可关注市立医院官微了解相关内容。

　　人的一生当中，骨量并非一成不变，大约在30岁左右达到峰值，从35岁开始骨量开始缓慢下降，每年丢失0.3%—0.5%，因此，随着年龄增长，骨质疏松症无形中会成为一大健康隐患。57岁的潘女士曾做过甲状腺手术，此次来医院进行常规的复查发现了骨质疏松、骨密度低的问题。郑飞波为潘女士进行了骨显像的检查。根据检查结果，她患有低转换型骨质疏松，由于潘女士还患有骨关节炎，因此郑飞波决定为她进行药物和静脉注射治疗。经过两个疗程的治疗，潘女士的疼痛有所好转。今年57岁的宋女士也是一位骨质疏松的患者，平时总感到腰背疼痛，在骨密度检测中，她的T值远超正常范围，郑飞波决定通过骨显像检查做进一步诊断。诊断显示，宋女士的骨显像比较清晰，但骨代谢标志物也很高。郑飞波诊断其患有高转换的骨质疏松。对她的治疗，郑飞波在药物的选择上做了调整，使用以抑制破骨细胞为主的药物，同时嘱咐患者定期检查骨密度及骨代标志物。近年来，在郑飞波的门诊上，骨质疏松的患者数量不断增多，女性患者占比高达51.6%，年龄范围也逐渐拉大。郑飞波介绍，首先，女性在绝经时期非常容易患骨质疏松，但许多人不了解、不重视，导致最后患病；第二，女性每个月的月经周期变化，也可能影响骨代谢的变化；第三，子宫肌瘤的一些患者进行手术后，卵巢就随之变化，导致骨代谢变化。

　　骨质疏松症的治疗，是一个漫长且持续的过程。轻度时期以功能性锻炼为主，包括晒太阳、跑步、营养摄取，包括钙的摄入等。第二，市民要重视维生素D或钙阶的补充，是目前常规的。再进一步可以添加一些抑制破骨细胞或促进成骨细胞的药物，以及进行维生素C2的补充。重度时期，如果患者有压缩性骨折，就要进行外科会诊，判断是否需要外科的干预，形成一系列治疗动作，根据患者的具体情况，选择不同的治疗方案。郑飞波表示，市民如果确诊骨质疏松不要害怕，只要对疾病有足够的认识和重视，加上医生规范化的药物指导下，及时进行骨密度检查，配合符合自身情况的生活方式调整，就能很好地控制疾病的进展。

　　于波 王荷然 张小青

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