正视抑郁情绪 理性看待抑郁症

歌手李玟离世让抑郁症再上热搜 专家提醒市民关注情绪“小怪兽”
青岛晚报 2023年07月07日 于波

李玟抑郁症#作为话题冲上热搜。

青岛市精神卫生中心心身医学科主任孙波。

  7月5日,歌手李玟离世的消息让许多人难过、惋惜。在歌迷的心中,李玟一直是位面带笑容的“女战士”,她为这个世界奉献好心情到最后一刻。在李玟姐姐发布的微博中,众人才得知,乐观开朗的李玟其实深陷抑郁症,让她备受煎熬。一时间,抑郁症再度成为关注焦点,又一次冲上热搜,同时阳光型抑郁症也被屡屡提及。加之,近年来被爆出患有抑郁症的明星、名人,让人们不禁会想,抑郁症是否就在身边?其实,抑郁情绪和抑郁症并不相同,生活中正视抑郁情绪、理性看待抑郁症同等重要。对此,记者采访了青岛市精神卫生中心心身医学科主任孙波、市南区竹蜻蜓社会工作中心负责人王竹君。

  抑郁症属情感性精神障碍

  “心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。”英国前首相丘吉尔的这句名言,让“黑狗”成为了抑郁症的代名词。左右情绪、剥夺快乐、发病率呈倍数增长、杀人于无形之中……抑郁症这场“精神感冒”凭借强大的威力,成为21世纪的新晋“癌症”。

  孙波从专业角度阐释道,抑郁症属于情感性精神障碍,与神经系统功能性障碍和患者的人格、心理特点等都有一定的关系。在同等外界刺激下,抑郁症患者更容易出现情绪失控、自伤甚至是自杀情况的发生。“在日常生活中,绝大多数人的情绪会在正常范围内出现波动,波动范围往往相对较小,但有的人情绪是在非正常范围内波动。”孙波表示,情感性精神障碍患者波动更为明显,有的抑郁症患者给人留下能力强、精力充沛等印象,其实在远离人们视线的地方,他们的情绪会出现低落、失控。许多社会能力较强的患者,即使在情绪低落时,也往往努力保持自己的人设,因此具有更大的隐蔽性。有相关数据表明,自杀风险与抑郁程度有相关性,但不是完全的线性关系,与一个人的认知方式、行为方式、社会支持都有关系。当抑郁症患者认为走投无路、选择结束生命时,大多有迹可循,如出现认知范围狭窄、行为突发等特点,被救后他们往往都会对自己的冲动行为而感到后悔。孙波表示,在工作和生活中,我们应当正视抑郁情绪,如果出现了明显的情绪低落,对自己以前感兴趣的事情明显丧失兴趣、能力明显下降等情况,或者情绪明显不稳定时,建议到专业的机构请求医生的帮助。同时,我们应理性看待抑郁症,不要将这一疾病扩大化,盲目认为自己患有抑郁症,而是应听从专业医生的建议和诊断,科学、理性地对待抑郁症。

  积极治疗让“精神感冒”快点好

  在短片《救》中,马思纯饰演的抑郁症患者不仅经受着疾病本身的折磨,还受困于外界不理解的声音。“不就是抑郁吗,你怎么那么矫情!”“心情不好找人倾诉一下不就好了?”“抑郁症,就得自己救赎自己,没有别的治疗办法。”在现实生活中,这些话就是横在抑郁症患者与积极治疗间的一面墙。抑郁症跟其他疾病一样,都要及时治疗。抑郁症确实跟感冒有些类似,它们都具有一定的自愈能力。然而,得了感冒不吃药几天就能好,可得了抑郁症恢复起来需要6个月到13个月的时间,这期间“黑狗”的纠缠往往可以严重影响到患者的身心健康。治疗抑郁症的目的就在于,尽量用一两个月的时间把病情控制住。此外,抑郁症有阵发性,治疗要经历急性期、巩固期、维持期,治疗后会降低复发概率。因此,提醒抑郁症患者切忌擅自停药、中止治疗。

  目前,临床上已形成了一套抑郁症的诊断体系,专业医生会根据患者的核心症状、发病时间、社会功能影响程度等进行评估诊断,并对严重程度进行分级。

  家庭教育挖出抑郁“种子”

  “在我提供心理辅导的孩子中,就有阳光型抑郁症的孩子,提起他们来都让我感觉到心疼。”让王竹君印象深刻的是一位充满阳光的元气女孩小童,看上去笑呵呵的,为人处事大大咧咧,但通过交流沟通后发现,她不是真正的快乐。“小童的学习成绩一般,和妈妈的矛盾非常深,面对升学的压力,她出现了厌学的情绪。”王竹君通过了解得知,小童的妈妈是单亲妈妈,父亲常年在外地,家庭结构较为复杂。妈妈虽然对她关心备至,但不在乎她的情绪起伏。例如在学校和同学发生矛盾时,小童对妈妈倾诉后不仅没有得到共情的反馈,反而还会被责怪小题大做,长此以往受委屈也没办法和妈妈讲,只好独自消化负面情绪,用一种大大咧咧、满不在乎的方式掩盖内心的情绪。由于夫妻感情不和,妈妈多次拒绝小童希望见爸爸的请求。为了改变学习不佳的现状,妈妈甚至自作主张为小童转学。王竹君告诉记者,阳光型抑郁症还有一类出现在学习成绩优秀的孩子身上。“最近有一位上中学的男孩向我们求助,他的成绩很优秀,获得多项荣誉,喜欢追求完美、要强,但是每次考试前都会发烧,一次老师说他有颜值又有才华,彻底压垮了他,快考试前他彻底上不了学了。”王竹君和男孩家长沟通后发现,家长对他的期待值高,相应的要求也非常高,各种荣誉和夸奖对孩子来说成为了捧杀,随之而来的各项学习等压得他透不过气。

  “我们发现,所有出现抑郁症、焦虑症的孩子都可以在他们的家庭教育中寻找到‘种子’,家庭系统中出现的问题会投射到孩子的身上,因此当孩子出现情感障碍时,需要作出改变的是家长。”王竹君常常会对寻求帮助的青少年说,抑郁的情绪如果来了,那么不妨把它当作客人,来了就欢迎它,同时积极寻找出路,可以向家长、同学、好朋友、心理专家倾诉,赶走抑郁情绪,同时要学着接受不完美的自己,在成长中学会和自己相处,找到自洽的办法和方式来保持一种平衡。

  预防抑郁症从家庭教育抓起

  如今,抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。随着政府对精神卫生工作的重视程度不断加大,市民对抑郁症认识的不断加深,现在开始有越来越多的人主动到医院,要求筛查自己的心理健康状态。诊断评估抑郁症时,需要分析患者的病因是由生物性因素还是心理性因素导致的,前者多为先天遗传因素,后者则与家庭成长史有关。因此,预防抑郁症要从娃娃抓起。在家庭教育中,家长不能把孩子作为家长的附属品,要培养其独立人格;不能给孩子随意贴标签;在平日的沟通中,要注意给孩子适当的鼓励,批评讲究方式方法;如果发现孩子有不良情绪,自己不能甄别,就要及时到专业的医疗结构进行检查。观海新闻/青岛晚报 记者 于波

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  如何识别抑郁症?

  抑郁症患者的个体差异很大

  大致可以归为以下几类表现:

  心境低落 它是最核心症状,主要表现为显著而持久的情绪低落和心态悲观,程度轻重不等。轻度患者会闷闷不乐、缺乏愉快感、兴趣缺失,重度患者会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生。

  思维障碍 患者常感觉思维变慢、脑子变空,反应慢、记不住事情。思维内容多悲观消极,严重时患者甚至出现妄想等精神类症状,比如因躯体不适而怀疑自己患有重病,也可能会出现关系妄想、贫穷妄想、被害妄想等,部分患者还可能出现幻觉,常为听幻觉。

  意志活动减退 表现为没有意愿和动力做事。比如生活懒散,不愿社交,长时间独处,严重时不顾个人卫生,甚至不语、不动、不食。

  认知功能损害 主要表现为记忆力下降,注意力下降或学习费力,总是回忆过去不开心的事情,或者总是想些悲观的事。

  躯体症状 涉及各个器官,导致患者就诊医院的多个科室。常见症状包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛(身体任何部位)、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调等。

  ■名医档案

  孙波,副主任医师,医学硕士,青岛市精神卫生中心心身医学科主任。毕业于青岛大学医学院,长期从事精神科诊疗和心理治疗工作,擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、认知障碍、躯体化障碍等心身问题的药物及心理治疗。曾经赴欧洲学习心理治疗技术,参与撰写精神及心理著作多部。目前为山东省医师协会精神病学分会委员,山东省医学会精神病学分会青年委员,医学会青岛市精神病学分会委员,行为医学分会会员。