2021.11.19 星期五

　　我国是糖尿病第一大国，患病人数超过1.298亿。其实，通过积极治疗干预和自律的生活方式，糖友们可以实现逆风翻盘、向阳而生。本期《健康青岛》邀请了青岛市市立医院本部内分泌科副主任医师王瑶，与市民交流糖尿病那些事儿。市民如有问题可拨打健康热线85702120。同时，市民可关注市立医院官微了解相关内容。

　　近年来，随着经济飞速发展，Ⅱ型糖尿病的患病人数逐年攀升，这同人们不良的生活方式、肥胖、工作压力大以及熬夜等息息相关。Ⅱ型糖尿病的高危人群有以下特点：年龄在40岁以上、有糖尿病家族史、超重或者肥胖、吸烟、长期应用抗精神病药物。另外，如果女性在怀孕期间患过妊娠糖尿病或有巨大儿分娩史，那么也属于糖尿病高危人群。早期的Ⅱ型糖尿病往往没有任何症状，主要依靠市民在查体中发现。值得注意的是，确诊Ⅱ型糖尿病后，及早通过医疗手段等进行干预，逆转的几率就高，缓解程度也高。

　　今年42岁的张先生在体检中发现空腹血糖值非常高，还出现了糖尿病急性并发症——酮症酸中毒。体检第二天，张先生就住进了医院。年纪轻轻患上糖尿病，这让他非常苦恼。回想起来，他平日里应酬比较多，有时会暴饮暴食。王瑶介绍，像张先生这样初诊初治、病史短的Ⅱ型糖尿病患者，通过减重及强化降糖，逆转的几率非常高。遵循着治疗方案，张先生通过胰岛素强化治疗联合口服药，在住院不到一周的时间，便有效控制了血糖，酮体转阴。随即，减重降糖治疗方案启动，在住院第十天，张先生的各项指标都接近正常。出院后，他积极配合治疗，再加上饮食控制、坚持慢跑锻炼身体，体重从190多斤降到了160多斤。通过治疗方案适时地调整，张先生的“逆转计划”达成，现在已经完全停药。自律换来自由。如今，他坚持每周去一次门诊，记录血糖、体重、运动量等情况，生活回归平静。30岁的小邱是个体重290斤的“大块头”，患糖尿病三年，一系列的代谢综合征接踵而来，减肥是治疗的关键。王瑶随即为他调整了降糖方案，并积极指导他控制饮食、加强运动、选择合适药物减重。一个月后，他成功减重20斤，身体“轻快”了不少，血糖、血压等得到了良好的控制。下一步，小邱也将朝着逆转糖尿病的方向迈进。

　　糖尿病逆转指的是糖友在停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白水平仍维持在6.5%以内。但这里的逆转不是治愈，而是长期缓解的状态。糖尿病逆转的糖友仍要每3个月或6个月复查糖化血红蛋白，还要定期进行糖尿病并发症的检查。 于波 张小青