本报讯  关节疼痛背后可能隐藏着多种原因，如退变、缺血、感染等。近日，山东大学齐鲁医院（青岛）核医学科通过“诊断神器”SPECT/CT，精准揪出导致患者疼痛的 “真凶”。

　　核医学科专家介绍，同样是关节疼痛，慢性骨关节炎疼痛是由于骨骼“零件”老化磨损，带有炎症反应；缺血性疼痛是由于关节周围的“血管通路”堵塞，导致供血不足；感染性疼痛如同关节内闯入“破坏分子”，引发急性炎症和组织破坏。更复杂的情况是多种病因并存。

　　核医学科应用SPECT/CT，通过“微量放射性药物+特殊显像设备”，既观察患者血流供应，又看骨组织代谢，而且全程无创、安全、辐射轻微。医生通过下肢微循环灌注显像与骨显像，给关节做“血流”与“代谢”筛查。缺血性疼痛会显示“灌注储备降低”，骨代谢无异常；骨关节炎患者可能血流正常或轻度增高（炎症导致充血），骨代谢出现“浓聚”。核医学科还联合开展骨三相检查和SPECT/CT断层显像，实现更细致的“动态追踪”。

　　专家特别提醒，若关节疼得蹊跷，尤其是外伤后、关节假体置换前后、糖尿病患者或疼痛反复不愈时，可尝试到核医学科通过检查筛查病因。

　　（黄  飞）