本报讯  近日，青岛市市立医院脑科中心东院神经内一科联合东院肿瘤科，成功救治一位因免疫检查点抑制剂治疗而发生重症肌无力合并肌炎的患者，不仅展示了多学科协作的力量，也为同类免疫相关神经肌肉不良反应患者的救治提供了宝贵经验。

　　61岁的刘先生于两年前接受了肺部分切除术，今年复查发现肿瘤复发，自8月初接受化疗及免疫治疗。治疗两个周期后，患者因“右眼睑下垂”到市立医院东院神经内一科治疗。入院当天，医生为患者开展相关检查，结果提示“重症肌无力眼肌型”，且合并肌炎、心肌炎或药物相关性损伤。

　　文献数据统计，免疫检查点抑制剂相关的重症肌无力发生率不足0.3%，重症肌无力合并肌炎或心肌炎的发生率少于0.1%，其中约三分之二患者会迅速进展为危重症，若不能在早期识别并及时干预，往往在7天内就可能转为重症，甚至危及生命。神经科内一主任王新团队随即联合肿瘤科开展多学科会诊，结合患者近期使用免疫检查点抑制剂的病史，初步判断为免疫检查点抑制剂相关不良反应——重症肌无力合并肌炎。通过大剂量激素类药物冲击治疗，并配合抑酸、护胃、保肝等综合支持措施，患者顺利度过危险期，病情显著改善。   （黄 飞）