■许燕(右二)带领团队为患者检查。 黄 飞 摄
□青岛日报/观海新闻记者 黄飞
在青岛市妇女儿童医院超声医学中心,学科带头人许燕正用手中的探头为一位孕妇检查。“这是宝宝的左心室、右心室……结构很清晰,血流也很通畅。”她指着闪烁的图像,为孕妇轻声讲解。作为山东半岛妇产儿超声诊断的权威中心之一,该院超声医学中心实现了从“辅助检查”到“诊疗一体化”的深刻蜕变。“我们在保持妇产儿超声传统优势的同时,积极打造一个亚专业齐全、技术领先的超声医学平台。”许燕说。
为胎儿编织“细密的安全网”
产前诊断是预防出生缺陷的关键环节,而胎儿超声检查的精准度更是衡量一个产前诊断中心技术实力的“试金石”。
“我们当地的医生发现孩子右心越来越大,却查不出原因。”一位从外地紧急转诊来青的准妈妈腹中胎儿右心负荷加重,已然到了衰竭边缘。许燕带领团队通过多切面扫描和血流动力学评估,精准捕捉到关键线索——“胎儿卵圆孔早闭”,这个在母体内本该开放的“生命通道”提前关闭,把胎儿心脏“憋”得越来越大。精准诊断为救治抢出了“黄金时间”。产科、新生儿科团队迅速制定围产期预案,因干预及时,宝宝出生后平安度过危险期,目前心脏功能良好。
在妇儿医院,这样的生命保卫战已然是常态。超声医学中心每年要完成10余万人次的胎儿超声检查,其中包括超过2.5万人次的产前系统超声筛查,诊断病例数量及畸形种类均居山东省首位。“今年,我们在原有大排畸的基础上,新增孕20—22周、30—32周两次小排畸检查,形成更严密的筛查网络,像一张防护网,把畸形漏诊、误诊的风险降到最低。”许燕介绍,从常规的Ⅰ级到Ⅳ级产前超声检查,到胎儿超声心动图、中枢神经系统专项检查,再到全省最早开展的超声引导下胎儿宫内手术,超声医学中心能为孕妈妈提供全周期、全维度的超声保障。
更让人安心的是,超声医学中心从不是“孤军作战”。一旦发现复杂情况,该中心会立即联动胎儿医学中心及多学科会诊团队,从临床诊疗到遗传学咨询,从预后建议到宫内治疗,提供全方位的诊疗服务。甚至对于省内其他医院的疑难病例,该中心也开通了转诊会诊绿色通道,让每一个可疑信号都能被精准捕捉,让每一个即将到来的生命都被温柔以待。
精准超声诊疗覆盖全生命周期
近年来,超声医学中心对超声技术的应用早已超越了传统的诊断范畴,实现了从“查胎儿”到“护一生” 的蜕变。即便在抢救危急重症的急诊室,超声医学也发挥着重要的作用,为高难度的微创介入进行精准导航。
近日,超声医学中心完成了一例超声引导下高难度穿刺引流,成功守护了10岁男孩康康(化名)的生命。据悉,康康在骑车时不慎摔倒,车把狠狠顶在左上腹部,导致他重症胰腺外伤合并胰管断裂,胰腺部位形成的假囊肿张力极高,如同腹腔内的“定时炸弹”。“囊肿一旦破裂,胰液会广泛外渗,激活的胰酶会像‘化学武器’一样腐蚀腹腔内脏器,引发严重感染和坏死,继而危及生命。”许燕说。危急关头,超声医学中心需要穿刺引流患儿囊肿内的液体,为胰腺修复创造条件。“穿刺路径上布满‘雷区’,前方有肝左叶、胃和十二指肠,还有粗大的脾动静脉横跨遮挡。”在超声实时引导下,许燕带领团队精准规划手术路径,PTC针小心避开所有危险区域,成功将引流管置入囊肿。当淡红色胰液顺利流出,孩子的腹痛即刻缓解,生命危险随之化解。
这场高难度介入手术的成功实施,是超声医学中心近年来亚专业整体布局的缩影。如今,其守护范围已然覆盖全生命周期。
在妇科领域,子宫三维超声能立体呈现宫腔形态,让复杂畸形无处遁形;超声造影技术则如针对肿瘤的“照妖镜”,通过显示血流特征,为鉴别肿瘤性质提供关键依据。在孕产支持方面,子宫内膜容受性超声扮演着“土壤分析师”角色,精准评估着床“黄金窗口”。盆底超声为产后妈妈解决难言之隐,通过评估盆底结构为康复治疗提供“导航图”。在成人综合检查上,超声医学中心同样承担着心脏、血管、腹部脏器及甲状腺、乳腺等小器官的超声诊断,真正实现了“一个中心,满足一个生命从孕育到成长,再到中老年健康的全程影像需求”。
一杯“米糊”背后的温暖变革
在许燕看来,技术的进步,最终指向患者的舒适与尊严。在追求技术精进的同时,超声医学中心始终将患者体验放在首位,通过一系列人性化服务举措,让严谨的医疗检查变得更温暖可及。
“我有点害怕做胃镜,能不能做超声?”面对患者的恐惧,超声医学中心给出了新的选择——胃肠充盈超声造影,这项被患者趣称为“喝米糊”的检查,正带来舒适的诊疗变革。患者只需空腹喝下一杯像米糊的造影剂,即可在无痛、无创、无辐射状态下完成对胃和十二指肠的全面检查。它特别适合儿童、老人和胃镜不耐受者,与胃镜形成“无创筛查+精准活检”的理想闭环。
与此同时,“四维彩超难约”这个困扰孕妈妈的难题,也逐步实现系统性破解。“我们采取了增加诊室、弹性排班、提升效率‘三管齐下’的措施。”许燕介绍,超声医学中心将开诊时间提前至早上7点30分,还可以根据患者需求延长服务时间,同时医生技术日益精进,单位时间内能完成更多检查。“我们理解准爸妈的急切心情,竭尽全力让等待不再漫长。”许燕说。
除了技术创新,超声医学中心还注重服务细节的完善。为儿童准备安抚玩具,为孕产妇提供私密检查空间,为老年患者安排专人引导……这些看似微小的举措,背后体现的是市妇女儿童医院“以患者为中心”的温暖守护。