青岛医保“线上秒办”实现高效服务

医保备案“极速审”、报销“线上达”、服务“视频办”三大服务模式便民惠民
青岛日报 2025年09月02日

  □青岛日报/观海新闻记者  黄飞

  记者从青岛市医保局获悉,该局依托“智慧医保”平台,推出医保备案“极速审”、报销“线上达”、服务“视频办”三大服务模式。截至7月底,已有11.26万人次线上完成异地就医备案,3239笔手工报销“在线结”,1332件急难事“视频解”。

  青岛参保人刘女士在上海女儿家突发心梗急需住院手术治疗,因没有办理异地就医备案手续,一笔不菲的医疗费用需要自己先垫付。家人通过“青岛医保”小程序提出申请,只用了几分钟,刘女士的医保异地备案就审核通过了。出院时,12万元的手术和住院费用得到医保基金直接结算,个人只承担了小部分自付费用。

  方便快捷的线上备案,源于青岛市医保局推行的医保备案“极速审”。通过安排专人审核,实现了异地就医备案“即时申请,2日办结”。

  在甘肃工作的青岛小伙张先生因突发急性阑尾炎住进了医院,偏偏赶上当地医保系统升级,2.8万元的医疗费需要他自己垫付。张先生通过“青岛医保”小程序提交报销申请,当天下午就收到了“业务受理成功”的消息,不到10个工作日,2.1万元报销款就发放到他的社保卡金融账户。

  这得益于青岛市医保局倾力打造的报销“线上达”。通过流程再造、线上受理和社保卡金融账户直付,手工报销周期大幅压缩至10个工作日内。

  市南区的退休职工陈先生与老伴常住三亚养老,最近他为老伴报销高血压门诊慢特病费用时发现,医保系统里的姓名与老伴身份证不符。他们拨通了青岛医保“视频办”专线,在医保工作人员的耐心指导下,陈先生按照要求上传了老伴的证件和自己作为代办人的证件,顺利在系统中完成了姓名修改,整个过程不到5分钟。“线上操作省了我们来回6000多元的机票钱,也免去了我们的奔波之苦。”陈先生说。

  针对像陈先生这样的异地养老群体,青岛市医保局创新推出服务“视频办”,聚焦信息修改、政策咨询、业务指导等高频需求,通过视频核验、远程操作、邮寄协同的方式,解决了异地参保人“办事难、跑腿烦”的问题。