失眠是引发多种疾病的高危因素

记者走访山东大学齐鲁医院(青岛)睡眠医学中心解码“睡眠的秘密”
青岛日报 2024年03月22日

  □青岛日报/观海新闻记者  黄飞

  3月21日是世界睡眠日,今年我国的主题是“健康睡眠 人人共享”。随着现代生活节奏的加快,睡眠问题日益成为影响人们身心健康的重要因素。21日上午,山东大学齐鲁医院(青岛)睡眠医学中心联合医院相关科室组织睡眠疾病义诊活动,为市民解码“睡眠的秘密”。

  睡眠障碍需要多学科联合诊治

  “截至目前,我们已知的睡眠障碍疾病有100余种,其中,临床常见的有慢性失眠、睡眠呼吸暂停综合征等。”山东大学齐鲁医院(青岛)全科医学科特聘专家、睡眠医学中心专家谭东介绍,近年来,慢性失眠备受市民关注,医学上的失眠不仅是人们通常认为的睡不着觉,入睡困难、睡眠易醒、醒来后不能再次入睡以及早醒等都属于失眠的范畴。失眠不仅影响着市民的生活质量和工作效率,也成为影响少年儿童生长发育,引发焦虑抑郁、心血管疾病、阿尔茨海默病、帕金森症等疾病的高危因素。

  专家提醒,成年人每天正常的睡眠时间应平均保持在7到8小时,在关注睡眠时间的同时,更应关注睡眠质量。部分市民虽然睡眠时间超过7小时,但睡眠过程中多梦、易醒,缺少深睡眠,同样存在睡眠障碍。一般来说,市民如果一周出现3次失眠,且这种情况持续3个月以上,已经导致注意力不集中、记忆力下降、情绪低落焦虑等,并对日常生活、人际交往以及工作能力造成了影响,就应及时到专业医疗机构的睡眠医学中心就诊。

  “睡眠障碍是多因素共同作用的结果,在治疗上需要多学科联合诊治,患者入院后需要经过一系列的睡眠评估、检查、诊断及治疗才能解决问题,不是吃几颗安眠药那么简单。”谭东介绍。山东大学齐鲁医院(青岛)睡眠医学中心在2015年成立,集合了呼吸与危重症医学科、普通外科、神经内科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、老年医学科、心理科等多学科的专家,可为睡眠障碍患者提供“一站式”的多学科诊疗。

  记者在该中心看到,多名成人和儿童在睡眠监测室内为接受监测做准备。专家介绍,这里应用的多导睡眠监测仪可以对夜间连续的脑电、眼电、下颌肌电、口鼻气流和胸腹运动、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等10余项生理指标展开综合分析,正确评估,并诊断失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、不安腿综合征以及睡眠异常行为等睡眠相关疾病。

  每小时呼吸暂停超5次需要医疗干预

  “相比其他的睡眠障碍,睡眠呼吸暂停综合征的危害更大,但也更容易被患者忽视。”山东大学齐鲁医院(青岛)医务部主任、耳鼻咽喉头颈外科副主任、睡眠医学中心专家袁英介绍,据统计,仅有约15%的睡眠呼吸暂停综合征患者走进医院接受正规治疗,大量市民患病而不自知。

  睡眠呼吸暂停综合征常常被认为是打呼噜,但在专家看来,打呼噜有良性和恶性之分,良性的呼噜声均匀,且随睡眠体位改变而改变,暂不需要到医院治疗。而恶性的呼噜声大,且经常打着打着就停上十几秒甚至几十秒才又发出一声很大的呼噜声,这就属于睡眠呼吸暂停综合征,如果每小时呼吸暂停超过5次,就需要医疗干预。

  生活中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者最为多见。患者在睡眠时上呼吸道反复塌陷及阻塞,导致人体慢性、间歇性缺氧,部分患者血氧饱和度会下降到80%、50%甚至更低,进而导致整天疲倦、注意力不集中、记忆力下降、情绪波动大等。长期缺氧还会引发高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,患病人群的猝死率比正常人群高出3倍,因此早预防、早发现、早诊治至关重要。

  “阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由多种病因引起的,气道发育异常、组织增生臃肿、年龄和体型体重导致的咽部软组织松弛和舌根后坠都是常见原因。”袁英介绍,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目前并没有特效药物,病情较轻的患者可以通过改变不良的生活方式调整,比如肥胖人群可积极减肥,减少软组织对咽腔的挤压,睡觉时尽量选择侧卧的方式,保持气道通畅。

  对于病情较重的患者,专业医生经过系统评估后,可以采用持续气道正压通气、手术和戴口腔矫正器等治疗方案。山东大学齐鲁医院(青岛)睡眠医学中心的手术团队采用内镜微创技术,可一次性完成鼻腔扩容、鼻咽部腺样体切除、腭咽成形、舌根消融、咽部肿物切除等上气道多个层面的手术,每年有近百名患者从中受益,恢复健康睡眠。