■接种疫苗是预防呼吸道传染病的有效方法。
□青岛日报/观海新闻记者 黄飞
中国疾病预防控制中心监测结果显示，近期我国急性呼吸道疾病开始呈下降趋势。据青岛市呼吸道传染病监测网络分析，进入呼吸道传染病的多发季节以来，呈现流感、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体共同流行、混合感染的态势。如何有效应对呼吸道传染病？近日，就市民关注的相关话题，记者采访了青岛市疾病预防控制中心的专家。
呼吸道传染病大多通过空气飞沫传播
为什么感觉今年呼吸道传染病特别多？市疾病预防控制中心专家张婧菲解释，流感、肺炎支原体感染等呼吸道疾病长期存在，但以前检查手段少，市民对其认识相对较少。随着市民防护意识的增强，加上很多检测手段被应用，以往被当作普通感冒治疗的呼吸道传染病被更多人所认识，这是市民感觉今年呼吸道传染病增多的一个重要因素。
所谓呼吸道传染病，是指病原体通过人体的上呼吸道（鼻腔/咽喉/气管）感染入侵而引起的有传染性的疾病，主要病原体有病毒、细菌以及支原体、衣原体等等。除了流感和肺炎支原体感染外，猩红热、麻疹、流行性腮腺炎、水痘等也都常见。呼吸道传染病大部分通过空气中的飞沫传播，像打喷嚏、讲话、咳嗽都能排出病毒，但水痘等疾病也存在接触传播。
呼吸道传染病因病原体的不同，症状也各不相同，但共同的症状有发烧、咳嗽、咽痛等。其中，流感病毒会导致患者全身肌肉酸痛，部分腺病毒会引起消化道症状，但特异性的临床表现比较少见，主要依靠于病原体检测和医生的临床诊断。
多种病原体混合感染应及时就医
呼吸道传染病为什么会出现多种病原体叠加感染？专家解释，今年，呼吸道传染病的多发期较往年有所提前，青岛从9月底到10月初就开始出现肺炎支原体感染，导致今年呼吸道感染的高峰持续时间比较长。“如果患者好转之后出现症状反复，如发烧、咳嗽再次加重等，就可能出现了其他病原体感染。一般情况下，感染其中一种病原体是最常见的，叠加感染的概率非常小，如果出现多种病原体混合感染的情况，病情往往较重，应及时就医。”张婧菲提醒。
呼吸道传染病的病原体不存在哪几种更容易合并感染的情况，可能两种病毒之间，也可能病毒与细菌之间叠加感染。有的患者感染甲流病毒的同时也感染了肺炎支原体，也可能是患者先感染了甲流病毒，过一段时间后又感染了肺炎支原体。
一般来说，免疫力低下、免疫力受损、长期使用激素类药物、患有慢性病的群体，以及作息时间不规律、长期熬夜、经常过度疲劳的人更容易发生病原体叠加感染。还有一部分人初期感染了一种病原体，没有得到及时治疗，或没有接受正规治疗，导致病情加重，进而出现叠加感染。
自行检测当心出现“假阴性”
出现呼吸道感染症状后，担心去医院检查会叠加感染，有人选择购买病原试剂盒自行检测抗体或者病原。在专家看来，病原检测的前提是规范采样，没有经过培训而自行采样，检测结果可能出现假阴性，影响后期的诊断和治疗。市疾病预防控制中心专家建议，在病情可控的情况下，可以到有资质的社区门诊完成病原检测，请全科医师给出方向性的用药指导；还可以选择线上诊疗，请专科医生线上答疑解惑。
可以选择在家自行用药治疗吗？就市民提出的这一问题，专家表示，出现呼吸道感染症状后，并不一定要去医院治疗。应观察患者除呼吸道症状以外的身体情况，比如有无呕吐、腹泻，儿童能否正常吃饭、玩耍，睡眠是否良好等。一旦出现高烧不退、精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能进食等症状，需要及时就医以防延误病情。
“绝大部分的呼吸道感染不需要输液，口服药物即可。如果出现婴儿特别是3个月以内的婴儿明显发热、儿童持续高热超过3天、严重咳嗽已经影响生活作息等情况，需要立即送医。”张婧菲说。
接种疫苗是最经济有效的预防方法
接种疫苗仍是预防冬季呼吸道传染病的一个最经济有效的方法，目前新冠、流感、麻疹、水痘等呼吸道传染病都有针对性的疫苗，针对细菌引发的肺炎也有肺炎链球菌疫苗，但腺病毒感染、肺炎支原体感染和呼吸道合胞病毒感染等尚未有特异性的疫苗接种。
已经得过甲流了，还有必要再打流感疫苗吗？专家解释，甲流患者康复后，身体可以获得应对甲流的抗体，抗体可以在3-6个月内起到保护作用，暂时降低再次感染甲流的风险，但甲流病毒抗体对其他类型的流感病毒一般来说没有保护力，市民还应通过接种疫苗的方式来增加抵抗力。通常接种流感疫苗2-4周后才能产生具有保护水平的抗体。专家建议，每年应在流感高峰来临前1-2个月接种疫苗。当前流感的高发季节仍未结束，此时接种流感疫苗仍然是有效的。
除了接种疫苗外，预防呼吸道传染病还有一个有效方法是保持良好的健康理念和健康生活方式。专家建议，在流感高发季节，市民应科学认识呼吸道相关传染病的知识，做好防护，做自己健康的第一责任人。应保持规律的作息时间，避免长期熬夜、过度疲劳；尽量减少到人群密集场所活动，保持良好的卫生习惯，进餐及饮水前、上厕所后、公共场所触碰到公共设施之后，都要及时洗手；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，注意勤消毒，把病原体扼杀在萌芽状态；居室、办公室要定期通风，保持空气流通，降低病原体浓度，减少被感染或叠加感染的风险。近期青岛气温变化较大，市民应注意防寒保暖，根据天气的变化及时增减衣物。