□青岛日报/观海新闻记者  郭菁荔  通讯员  冯萍

　　日前，山东大学齐鲁医院（青岛）心内科副主任医师王守东带领团队成功完成国内首批、山东首例自动抗磁共振（3.0TMRI）双腔心脏复律除颤器（ICD）的植入，标志着国际领先的自动抗磁共振双腔ICD在我省正式应用于临床。

　　自动切换核磁模式

　　自动抗磁共振双腔ICD除具备自动放电对心脏进行除颤功能外，还能识别磁共振环境，实现核磁模式和普通模式的自动转换。76岁的王女士曾有两次心肌梗死病史，进行过溶栓治疗及支架植入。两年前，她因急性心肌梗死导致室速发作，进行电复律后转为窦律。最近，王女士再次出现胸闷不适，来到山东大学齐鲁医院（青岛）急诊，心电图检查提示其室性心动过速，符合ICD植入指征。考虑到王女士的身体状况，日后可能有较多磁共振检查需求，团队决定为王女士安装自动抗磁共振双腔心律转复除颤器。手术全程1个多小时，术后王女士恢复良好。打开除颤器全自动抗磁共振功能之后，王女士可以在14天内不限时间、不限次数做核磁共振检查，除颤器会识别磁共振环境，随时转换至核磁模式。

　　两类人群适用ICD

　　猝死是人类面对的最危险疾病之一。WHO将猝死定义为“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡”。我国每年有180万人遭遇猝死，平均每分钟有3-4人，绝大部分猝死患者根源于心脏，普及心肺复苏、AED除颤等救命方式，对于挽救生命意义重大。心源性猝死的发生，九成发生在院外，而心源性猝死的黄金抢救时间只有4分钟，ICD植入等有效急救措施对于挽救心源性猝死非常重要。

　　ICD是一个可以监视心脏节律的小型植入设备，通常只有火柴盒大小。它就像给心脏装备了一个24小时的“贴身保镖”，一旦监测到室颤、心脏骤停，ICD就能自动放电，对心脏进行除颤，力挽狂澜。

　　ICD的适用人群有两类，一类是已经发生明确的心脏骤停事件，预防再次发作心脏骤停而植入ICD，这在医学上称为二级预防；第二类是一级预防病人，比如有严重的心脏病，到目前为止还没有发生心脏骤停，但属于发生心脏骤停的高危人群，植入ICD可以防患于未然。专家表示，一般来说，已经发生过心脏骤停事件、有过濒死体验的患者，对ICD植入的接受度会更高，但一级预防同样重要。