创伤小、疼痛少、术后恢复快,技术水平已达世界一流

青大附院完成全省首例腹腔镜辅助活体肝移植术

青岛日报 2023年02月01日

  □青岛日报/观海新闻记者  郭菁荔

  本报1月31日讯  31日,一场特殊的肝移植手术在青大附院开展。青大附院器官移植中心蔡金贞教授团队成功开展山东省首例微创腹腔镜辅助供肝切除术,获取供体含肝中静脉的左半肝。同时,成功开展世界领先、山东省首例腹腔镜辅助活体肝脏移植术,将左半肝移植到受体中。该例手术的成功实施,拓展了腹腔镜在活体肝移植领域的应用,推进了腹腔镜外科和移植外科手术技术的革新和发展,标志着青大附院活体肝移植迈入微创时代。

  活体肝移植的开展不仅扩大了供者数量,有效缓解器官捐献不足问题,也降低了患者等待肝移植期间的病死率。近年来,随着腹腔镜技术和器械的不断发展,腹腔镜供肝切取术在活体肝移植领域的应用日益广泛,也是该领域的研究热点之一,其具有创伤小、疼痛少、供者术后恢复迅速且心理负担小等优点。受制于供体器官植入需要足够切口,术中暴露困难,血管、胆管等管道吻合技术难度大等问题,受体的腹腔镜微创肝移植技术发展一直相对滞后。目前,国内仅有几家中心可以完成供体获取手术,而在腹腔镜辅助病肝游离及供肝植入领域,目前世界范围内仅有个别移植中心可成功实施腹腔镜辅助部分肝脏移植。

  青大附院器官移植中心已成功完成劈离式肝移植92例,活体肝移植31例,在完成了100多例活体及劈离肝移植术的经验基础上,为最大限度保证供体的安全、减轻创伤,青大附院器官移植中心通过术前影像学资料、三维重建测算,在麻醉手术部、外科重症医学科团队配合下,成功开展山东省首例微创腹腔镜辅助供肝切除术,获取供体含肝中静脉的左半肝。同时,成功开展世界领先、山东省首例腹腔镜辅助活体肝脏移植术。通过腹腔镜辅助实施肝移植,将传统肝移植右上腹长达40厘米反“L”型手术切口缩短至15厘米左右的上腹部正中纵行切口,避免腹壁肌肉和神经横断,减轻术后腹壁神经和肌肉损伤所致腹壁感觉和活动度减退、瘢痕疼痛等不适,显著减少手术创伤。该手术的成功实施,标志着青大附院器官移植中心的技术水平已达到世界一流水平。

  青大附院器官移植中心成立于2014年,由国内著名肝移植专家蔡金贞担任中心主任、学科带头人。开放床位189张,下设儿童器官移植科、肝脏移植科、肾脏移植科等多个亚专科,是国内为数不多同时具有肝、肾、胰、心、肺、小肠6种移植资质,集临床、科研、教学为一体的大型综合性器官移植中心。目前已完成肝脏移植1071例(儿童肝移植78例)、肾脏移植1876例、胰腺移植31例、心脏移植39例、肺脏移植19例,其中包括全国首例多米诺肝移植联合劈离式肝移植,山东省首例儿童肝肾联合移植、首例左右半肝劈离式儿童肝移植等复杂高难度肝移植术,手术数量及质量连续八年位居省内第一、全国前列、国际一流。