□青岛日报/观海新闻记者  郭菁荔

 本报4月18日讯  日前，市医保局会同市卫生健康委联合印发《关于择日住院预住院医保支付有关问题的通知》，将青岛市职工和居民社会医疗保险参保患者择日住院预住院期间有关门诊费用纳入医保报销范围。预住院患者在等待床位期间即可在门诊进行相关检查检验，纳入医保报销，该项政策将缩短患者住院日、提高医疗机构床位使用效率、减轻患者就医负担。该项医保新政自2022年6月1日起实施，率先在首批实施按疾病诊断相关分组（DRG）付费的18家定点医院开展。

 择日住院预住院是一种新型医疗服务管理模式，指针对疾病诊断明确、病情相对稳定，经综合评估符合住院指征的参保患者先行办理预住院，将院前准备期间必要的检查检验等项目完成后，再行办理正式住院，相关门诊检查检验等费用纳入医保住院结算，从而缩短患者住院日、提高医疗机构床位使用效率、减轻患者就医负担。

 据悉，该项医保新政将在首批实施按疾病诊断相关分组（DRG）付费的18家定点医院率先开展，后续纳入按DRG付费的定点医院将同步纳入择日住院预住院管理范围。青岛市参保患者在办理择日住院预住院登记手续至正式住院期间，在本市同一定点医疗机构发生的，且与本次择日住院治疗直接相关的必要门诊检查检验等费用，统一纳入医保住院费用结算。择日住院预住院期限最长不超过7天。

 据了解，该项医保新政适用于择期手术的非急症患者。以肺结节手术患者为例，此前患者住院后进行术前检查需要大约2-3天，大部分时间只是在等待检查结果。对患者来说，等待期间支付的床位费其实是“多余的负担”；对医院来说，像这类患者则占据床位，影响了床位周转率。今后，这种择期手术参保患者的住院日将缩短，参保患者经门诊确诊适合择日住院的，由经治医生出具住院通知书后，自愿选择并签订预住院知情同意书，办理医保预住院登记手续并缴纳预付金。预住院期间，由经治医生合理安排相关检查项目，并在预住院登记后7日内安排患者正式住院，病情发生危重变化患者优先安排入院。对预住院期间的医疗行为按门诊管理，住院期间的医疗行为按住院管理。 

 据悉，未办理预住院登记手续直接住院的患者、办理预住院登记手续前进行门诊检查检验的患者、办理预住院登记手续后因各种原因7日内未能实际住院的患者等三类情况不纳入医保住院费用结算。门诊手术不纳入择日住院预住院管理范围，日间手术、急诊转住院医保报销仍按原政策执行。

 预住院模式

 条件：针对疾病诊断明确、病情相对稳定，经综合评估符合住院指征的参保患者

 过程：将院前准备期间必要的检查检验等项目完成后，再行办理正式住院，相关门诊检查检验等费用纳入医保住院结算

 影响：缩短患者住院日、提高医疗机构床位使用效率、减轻患者就医负担

 期限：最长不超过7天

 不纳入医保结算情况

 未办理预住院登记手续直接住院

 办理预住院登记手续前进行门诊检查检验

 办理预住院登记手续后因各种原因7日内未能实际住院