□青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔
随着大家健康意识的增强以及新消费浪潮的来临，人们越来越重视口腔健康。9月20日是全国爱牙日，2021年全国爱牙日主题为“口腔健康，全身健康”。拔牙不会疼的舒适化治疗，像磁铁般吸附力强的BPS生物吸附性假牙……日前，记者走进青岛市口腔医院，探访近年来该医院引进的口腔新技术。
舒适化治疗，让患者轻松远离拔牙的痛苦
如果你对拔牙的“印象”还停留在打麻药时的疼痛、对冰冷拔牙钳的恐惧及拔牙后脸庞的发麻、肿胀……那就落伍了。据统计，75%的成人和98%的儿童有牙科恐惧症，易出现肌肉紧张、血压上升等反应。
笑气吸入镇静技术是牙科最常用的口腔舒适化治疗技术，已被引入市口腔医院。该技术是最安全的清醒镇静方式之一，只需用鼻罩吸入笑气和氧气即可，无需建立静脉通路，吸入与治疗可同时进行。笑气吸入体内后只需要30~40秒即产生镇痛作用，再辅以局部应用麻醉药，可使患者在2~3分钟内即进入麻醉状态。研究显示，吸入30%的笑气相当于10~15mg吗啡的镇痛作用。在持续吸入笑气过程中，患者始终处于清醒状态，可以主动配合治疗。治疗后即可下床行走，休息10~20分钟即可离院。
青岛市口腔医院麻醉科医师马红英介绍，舒适化治疗已成为人类医学发展的必然趋势。笑气（一氧化二氮）具有良好的镇静镇痛效果，对于牙科畏惧症患者、咽部敏感易恶心呕吐患者、儿童患者来说，可以帮助消除恐惧、稳定情绪、降低血压和心率，使患者很好地配合医生护士完成诊疗工作。患者躺在牙椅上，吸着笑气氧气混合气体，很快即可消除紧张恐惧心理。所有拔牙操作在十分舒适的状态下完成，即使进行最困难的阻生智齿拔除术，患者也不会感觉紧张、疼痛、不舒适。
无牙颌患者的福音，BPS精品吸附性义齿“靠得稳”
对于因骨量不足、无牙颌等无法做种植牙的全半口牙缺失患者来说，BPS精品吸附性义齿是极为理想的修复方式。据悉，市口腔医院口腔修复科已为40余名老年人戴上了BPS生物吸附性假牙。
BPS并不简单地指一个义齿修复类型，它是一个系统，一门技术。其原理主要是依靠口腔生理结构进行充分的边缘封闭，通过医生的精细取模和后期技师的专业制作，应用相应的仪器设备、材料，才能完成一副高质量的吸附性义齿。
对于无牙颌患者，一般的修复义齿因为吸附力差、容易松动，影响了患者的正常饮食、说话等。BPS精品吸附性义齿吸附力强，较普通活动义齿稳定牢固、不易脱落，是无牙颌患者的福音。BPS是根据患者自身牙槽骨条件，从力学、牙合学等全方位设计，为患者量身定制，继而通过运用精湛技术和专业材料制作而成，因此较普通活动义齿舒适、健康，不易损伤口腔黏膜软组织等。市口腔医院口腔修复科主任王明臻说：“BPS制作周期短，减少对患者正常饮食生活的影响，非常方便、快捷。此外，它的制作标准已经规范化，年轻医生也比较容易掌握。”
据了解，BPS因技术、材料成本低，致使治疗费用远低于种植牙。“种满口牙大概需要30万-60万元，而BPS的费用大概在1万元左右。”王明臻说，因此，对于不愿意承担高额种植牙费用的全半口缺牙患者来说，也是极为理想的修复方式。
根管治疗失败后，显微根尖手术来“保牙”
众所周知，根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的最有效方法。但根管治疗术仍然无法保证百分之百的成功，存在许多失败病例。市口腔医院口腔牙体牙髓科主治医师吴洪斌说，对根管治疗失败的患牙，首选非手术的根管再治疗，但很多情况下，根管再治疗极其困难或者患牙牙冠已经修复，根管再治疗根本无法进行，此时就需要进行显微根尖手术。
显微根尖手术是指在口腔手术显微镜辅助下，使用显微手术器械在高倍放大的情况下进行的根尖手术，可以说是牙体牙髓医生为保留牙齿而做的最后一搏。
市口腔医院口腔牙体牙髓科已开展显微根尖手术多年，配备有多台高端口腔手术显微镜以及专业整套显微手术器械，拥有深厚的理论研究基础，积累了丰富的实践经验，为很多名患者解除病痛，保留了患牙。与传统治疗方法相比，显微根尖手术优点很多，比如通过外科手段去除根尖部的感染，患者无需拆除牙冠。手术在高倍显微镜下进行操作，视野可放大3—20倍，创伤小、精度高，去骨开窗直径小于5mm（传统手术去骨开窗直径大于10mm），根尖切除面小于10度（传统手术为20度—40度）。手术后局部伤口愈合快，成功率高。
提升“红白美学”评分，软组织增量技术补齐牙龈塌陷
“红白美学”是存在于口腔修复科的牙上艺术，红即牙龈。长期牙齿缺失会导致牙龈塌陷，单纯靠植骨手术效果微小，需要重建软组织，才能保证种植体或牙槽骨的稳定。此外，随着口腔种植修复技术的飞速发展，人们对美学区牙齿缺失后的美观、高效修复抱有的期望值也在不断提高。种植体周围软组织增量技术便应运而生。
市口腔医院口腔种植科主治医师张雪健说：“该技术即从患者颚部取一块软组织，植入到种植体处，实现软组织增量的效果。现在有多种措施可以保护患者供处部位，降低创伤并发症的风险。通过1个月，创口便可以长平。手术时常20-30分钟，现在也有了可替代软组织的人工材料。”
“软硬”兼施的理念在这种手术中得到比较好的诠释。软组织的恰当处理可以有效保证成骨效果；充足的骨量又反过来为软组织提供有效支撑，使软组织拥有了被引导和塑形的潜力。
种植体周围软组织增量技术适合两种患者，一种考虑功能性，比如患者缺牙时间比较久，尤其下颌后牙区缺失导致牙龈丧失。种植体要保持长期稳定，需要周围有2-3mm的角化龈包裹在种植体周围，起到密封效果。另一种则考虑美学需求，比如深受露龈笑困扰的年轻人。