本报讯 “我姐姐是烟台的退休职工，来青岛居住十多年了。前年，姐姐因为做脑瘤手术导致失能，她这种情况能申请长期护理保险吗？需要回烟台还是在青岛申请呢？”近日，青岛市69岁读者安女士拨打本报热线，为其姐姐咨询办理异地长期护理保险事宜。
据安女士介绍，她的姐姐今年78岁，早年在青岛某中专学校毕业后，被分配至淄博毛巾厂工作，后随丈夫调入烟台毛巾厂工程技术部，直至退休。退休后，为了帮助儿子儿媳照顾孩子，姐姐来到青岛定居，这一住便是十多年。然而，随着孙辈长大成人，正当一家人准备享受天伦之乐时，姐姐却不幸被诊断出患有脑瘤。2022年5月，经过及时的手术治疗，姐姐的病情得到了控制。但面对每天必需的康复训练及生活照料，儿子儿媳因工作繁忙难以兼顾，最终决定将老人送入一家条件不错的养老院。
“刚做完手术那段时间，我天天去养老院看望姐姐，每天陪她做康复运动，姐姐扶着助行器，是可以慢慢走动的。但是，赶上疫情越来越严重，养老院封闭了几个月，家属不能入院探望。等到9月份开放，我再去看望姐姐，她已经无法走路，大小便失禁。”安女士无奈地说，目前，姐姐生活无法自理，无法正常沟通交流，日常只能用注射器辅助进食流食，每月都要负担高额的照护费用。
面对姐姐的困境，安女士心急如焚。她翻阅报纸，查到了关于长期护理保险政策的报道。然而，由于姐姐是在烟台退休并缴纳医保，而现在居住在青岛，这让她对长护险的申请地点和流程感到十分困惑。带着这份疑虑，安女士拨打本报热线电话，希望得到专业的解答和帮助。
针对安女士的疑问，本报记者迅速行动，拨通了烟台市医保局长期护理保险业务科的电话。经过详细咨询，记者了解到，今年，烟台市医保局已出台相关政策，自2024年6月30日起，将异地长期居住失能人员纳入职工长期护理保险保障范围。这意味着，像安女士姐姐这样的异地退休职工，只要符合长期护理保险的相关条件，无论身在何处，都能享受到应有的保障。
据烟台市医保局工作人员介绍，烟台市医保局规定，参保职工中因疾病、年老、伤残等原因导致生活不能自理，预期达六个月（含）以上，且病情基本稳定、需长期护理的失能人员，均可纳入职工长护保险保障范围。同时，对于像安女士姐姐这样长期在烟台市统筹区域以外居住、生活6个月以上的异地安置退休人员或异地长期居住人员，只要办理了基本医疗保险异地长期居住备案，就可以直接申请烟台市职工长护保险异地就医待遇。
工作人员进一步解释说，“家属需确保老人目前居住在长期护理保险定点护理服务机构，可通过网络、邮寄或现场等线上线下多种方式提出申请，经失能等级评估通过后，安女士的姐姐便可以在青岛享受长护险服务，待费用结算后再将相关单据通过邮寄至烟台医保受理地址或发送至各区市医保指定邮箱进行报销。”对于失能等级评定过程，工作人员也给出了明确的答复：家属提交申请材料后，相关部门将在五个工作日内进行审核，并在审核通过后的十个工作日内组织专家进行线上或线下的失能等级评定。一旦评定通过，安女士的姐姐即可正式享受长护险的相关政策待遇。
安女士得知这一消息后，激动地说：“这真是太好了！感谢医保局的这项政策，也感谢老年生活报的帮助，让我们这些跨地养老的家庭看到了希望。”她表示，将尽快与家人一起准备相关材料，为姐姐申请长护险。 （记者 尚美玉）
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1.异地职工长护保险的申请流程是什么？
申请人可以通过以下方式，根据个人护理需求申请办理长护保险业务：（1）在各区市医保中心长护保险合署办公服务窗口提出申请；（2）通过支付宝APP“山东长护险”小程序、微信或支付宝APP“鲁医保”小程序进行网上申请；（3）拨打“医疗保障局微信公众号”公布的各区市长护保险业务受理电话，由各区市承办长护保险商业保险公司（简称承办商业保险公司）协助办理申请。
2.异地职工长护保险的申请需要哪些材料？
（1）申请人和代理人（或监护人）的身份证原件或复印件；（2）住院病历或门诊就诊记录，以及可证明失能失智状态的其他材料；（3）《长期护理失能等级自评表》；（4）《长期护理失能等级评估申请表》；（5）《异地职工长期护理保险委托告知书》。（申请表可通过官网下载）
3.异地长期护理保险的待遇标准是多少？
异地居住失能职工的基础护理费用和生活照料费用合并计算，实行限额管理。烟台市规定，其在居住地定点护理机构发生的符合政策规定的长期护理保险费用，由长期护理保险资金承担90%、个人承担10%。失能等级3级（含纳入保障的失能等级2级人员）、4级、5级的参保职工月限额标准分别为800元、1000元、1200元。异地居住失能职工住院期间不享受长期护理保险待遇。
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